Page 145 - 南京医科大学自然版

第45卷第1期 南京医科大学学报（自然科学版）
2025年1月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·139 ·

·综 述·

急性髓系白血病一线诱导方案相关进展

马 萍，洪 鸣 *
南京医科大学第一附属医院血液科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）是成人急性白血病中最常见的类型。蒽环类药物和阿糖胞苷组成
的“3+7”方案自20世纪70年代被确立为AML患者的标准诱导方案。此后，不断有临床研究对一线诱导方案进行改良优化，并
研究新方案和标准诱导方案相比，在疗效及安全性方面是否更具优势。文章主要阐述AML一线诱导治疗方案的相关进展及
相关分子靶向药物的研究，为临床治疗提供参考。
［关键词］ 急性髓系白血病；诱导治疗；进展；靶向药物
［中图分类号］ R733.71 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）01⁃139⁃08
doi：10.7655/NYDXBNSN240717

Advances in first⁃line induction regimens for acute myeloid leukemia
MA Ping，HONG Ming *
Department of Hematology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Acute myeloid leukemia（AML）is the most common type of acute leukemia in adults. The“3+7”regimen composed of
anthracyclines and cytarabine has been established as the standard induction regimen for AML patients since the 1970 s. Since then，
on going clinical studies have focused on optimizing the first ⁃ line induction regimen and evaluating whether new regimens have more
advantages in terms of efficacy and safety compared to the standard induction regimen. This article mainly describes the progress of first⁃line
induction therapy regimens for AML，and the research of related molecular targeted drugs，so as to provide reference for clinical treatment.
［Key words］ acute myeloid leukemia；induction regimens；advances；targeted drugs
［J Nanjing Med Univ，2025，45（01）：139⁃146］

急性白血病（acute leukemia，AL）是造血干细胞 大进展，AML亚型的分类已从形态基础演变为遗传
的恶性克隆性疾病，急性髓系白血病（acute myeloid 学和分子学基础，更全面地将细胞遗传学与患者的
leukemia，AML）是成人中最常见的AL类型，其治疗 疾病特征结合起来，对于优化治疗方案及改善患者
包括诱导治疗和缓解后治疗。强化化疗（intensive 预后具有重要意义。本文主要阐述了 AML 一线诱
chemotherapy，IC）是体能状态良好的AML患者推荐 导治疗新方案的改良与探索、相关分子靶向药物的
使用的诱导方案，其中蒽环类药物和阿糖胞苷（cyta⁃ 应用，以及新方案和标准治疗方案相比，是否使患
rabine，Ara⁃C）组成的“3+7”方案于20世纪70年代被 者获益更多，为临床治疗提供参考。
［1］
确立为 AML 患者的标准诱导方案 。但是，“3+7”
1 含维奈克拉的联合化疗方案
方案诱导治疗后仍有部分患者未能达到缓解，需要
进一步提高疗效 。 包括 AML 在内的多种血液系统恶性肿瘤的生
［2］
过去 10 年来 AML 的分子生物学研究取得了重 存高度依赖于抗凋亡蛋白 BCL⁃2，BCL⁃2 抑制剂维
奈克拉（venetoclax，Ven）可靶向结合BCL⁃2蛋白，置
［基金项目］ 江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院） 换并释放出与 BCL⁃2 结合的促凋亡蛋白，从而诱导
临床能力提升工程重大项目（JSPH⁃MA⁃2022⁃1）
肿瘤细胞凋亡。同时白血病干细胞依赖于氧化磷
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：minniehm122@163.
com（ORCID：0000⁃0001⁃9665⁃1243） 酸化，Ven与阿扎胞苷（azacitidine，AZA）通过特异性