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第45卷第6期 师 颖，袁杨刚，张承宁，等. 肾脏慢性病变评分在糖尿病肾脏病患者预后评估中的价值［J］.
2025年6月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（6）：826-836，862 ·831 ·

表2 根据肾脏终点事件发生情况的患者临床病理基线资料分析
Table 2 Baseline clinicopathological characteristics of patients according to renal outcomes
Total No D⁃Scr and no progression D⁃Scr or progression
Variable P
（n=129） to ESKD（n=30） to ESKD（n=99）
Age［years，M（P25，P75）］ 051.00（48.30，52.24） 52.00（48.36，55.64）0 049.79（47.46，52.12） 0.635
Follow up time［months，M（P25，P75）］ 037.00（36.57，44.59） 61.18（54.17，68.19）0 034.87（30.74，39.01） <0.001
Scr［μmol/L，M（P25，P75）］ 111.50（128.78，159.12）98.09（67.66，128.52） 156.66（139.8，173.52） <0.001
2
eGFR［mL/（min·1.73 m ），M（P25，P75）］061.92（56.15，67.11） 84.63（74.32，94.94）0 055.25（49.38，49.38） <0.001
Male［n（%）］ 0.0097（75.19） 20（66.67）000 000.77（77.78） 0.602
Renal chronicity score［n（%）］ 0.028
Minimal 0.0034（26.36） 12（40.00）000 000.22（22.22）
Mild 0.0050（38.76） 14（46.76）000 000.36（36.36）
Moderate⁃severe 0.0045（34.88） 4（13.33）00 000.41（41.41）
RPS pathological classification［n（%）］ <0.001
Ⅰ 0.0005（3.88） 4（13.33）00 000.01（1.01）
Ⅱ 0.0032（24.81） 21（70.00）000 000.11（11.11）
Ⅲ 0.0062（48.06） 4（13.33）00 000.58（58.59）
Ⅳ 0.0026（20.16） 1（3.33）00 0 000.25（25.25）
Ⅴ 0.0004（3.10） 0（0）00 00,0 000.04（4.04）

A B
Sex 1.0 1.0
HbA1c 0.8 Renal chronicity score 0.8
FBG
Hemoglobin 0.6 RPS pathological classification 0.6
Scr 0.4
BUN 0.4 0.2
Uric acid IFTA score
Serum albumin 0.2 0
eGFR 0 Interstitial inflammation -0.2
24hUP
PTH -0.2 Vascular lesion score -0.4
RBP -0.6
ALP -0.4
Cystatin C Globalsclerosis -0.8
RAASi -0.6 -1.0
Renal chronicity score
Interstitial inflammation
Antihyperglycemic agents
Insulin -0.8
Renal chronicity score -1.0 IFTA score Globalsclerosis
Sex HbA1c FBG Hemoglobin Scr BUN Uric acid Serum albumin eGFR 24hUP PTH RBP ALP Cystatin C RAASi Antihyperglycemic agents Insulin Renal chronicity score RPS pathological classification Vascular lesion score

A：The renal chronicity score is positively correlated with Scr，RBP，BUN，cystatin C. The renal chronicity score is negatively correlated with
HbA1c，eGFR，hemoglobin，and use of RAASi. B：The chronicity grading score is positively correlated with RPS pathological classification，IFTA
score，interstitial inflammation，vascular lesion score，and globalsclerosis.
图2 DKD患者肾脏慢性病变评分与临床检验及病理指标相关性热点图
Figure 2 Heatmap of correlations between renal chronicity score and clinicopathological characteristics in DKD patients

明确诊断至预测发生肾脏终点事件时间的增加，慢 线。ROC曲线分析显示，肾脏慢性病变评分的诊断
性病变评分 ROC 的AUC 下降。当设定患者无肾脏 价值略低于RPS病理分级（AUC：0.651 vs. 0.875），但
终点事件的时间分别为肾活检明确诊断后1、2、3年 二者之间差异无统计学意义。eGFR 结合 24hUP 的
时，肾脏慢性病变评分的 AUC 分别为 0.746、0.679、 AUC 值可达 0.809，肾脏慢性病变评分联合 eGFR、
0.610（图6A）。图6B为DKD RPS病理分级、肾脏慢 24hUP 的 AUC 值可达到 0.810，DKD RPS 病理分级
性病变评分以及各自与临床指标组合的 ROC 曲 联合eGFR、24hUP的AUC 值可达到 0.896。