Page 94 - 南京医科大学自然版

第45卷第6期
·832 · 80 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年6月

RPS pathological classification （%） 60 Ⅱ 院肾内科129例DKD 患者临床、病理资料并根据肾
Ⅰ
讨 论
3
Ⅲ
本研究回顾性分析南京医科大学第一附属医
Ⅳ
Ⅴ
40
脏慢性病变评分将患者分为3组，探讨其临床、病理
20
示，肾脏慢性病变评分较高的患者肾功能更差、贫
0
Minimal Mild Moderate⁃severe 学意义及与肾病、心血管事件预后的关系。结果显
血更明显，DKD RPS 病理分级更高，且预后分析显
图3 DKD RPS病理分级在不同肾脏慢性病变评分分组中的
示无肾脏终点事件的累积生存率更低，本研究结果
比例
Figure 3 The percentage of RPS pathological classifica ⁃ 显示肾脏慢性病变评分是肾脏终点事件的重要预
tion based on the renal chronicity score 测因素。

A 100 B 100 Minimal
（%） 80 Minimal （%） 80 Mild
Mild
Probability of survival 60 Probability of survival 60
Moderate⁃severe
Moderate⁃severe
40
40
20
2
2
0 χ =8.444，P=0.015 20 0 χ =0.562，P=0.755
0 50 100 0 50 100
Follow⁃up time（months） Follow⁃up time（months）
A：Survival curves for renal outcomes. B：Survival curves for cardiovascular outcomes.
图4 不同肾脏慢性病变评分组的Kaplan⁃Meier生存曲线
Figure 4 Kaplan⁃Meier survival curves of groups with different renal chronicity scores
表3 DKD进展危险因素的单因素Cox比例风险分析
Table 3 Predictors of DKD outcomes identified by univariate Cox regression analysis
Univariate Cox regression Univariate Cox regression
Variable Variable
HR（95% CI） P HR（95% CI） P
Age 0.98（0.97-1.00） 0.076 RBP 1.00（0.99-1.01） 0.721
Female 1.03（0.65-1.63） 0.903 ALP 1.00（0.99-1.01） 0.873
HbA1c 0.92（0.82-1.03） 0.137 Ca 0.21（0.08-0.51） <0.001
FBG 1.01（0.97-1.05） 0.619 P 5.01（1.75-14.36） 0.003
Scr 0.98（0.97-0.98） <0.001 IgA 0.90（0.74-1.09） 0.291
BUN 1.01（1.01-1.01） <0.001 IgG 0.89（0.83-0.95） <0.001
Uric acid 1.06（1.03-1.09） <0.001 C3 0.79（0.27-2.32） 0.667
Serum albumin 0.93（0.90-0.95） <0.001 C4 7.37（0.50-107.96） 0.145
Total cholesterol 0.92（0.90-0.95） <0.001 Duration of diabetes 0.99（0.96-1.02） 0.549
Triglyceride 0.95（0.86-1.06） 0.362 SBP 1.00（1.00-1.01） 0.323
HDL⁃C 0.98（0.73-1.32） 0.888 DBP 1.00（0.98-1.01） 0.512
LDL⁃C 1.27（1.06-1.51） 0.008 Cystatin C 1.42（1.09-1.84） 0.010
eGFR 0.98（0.98-0.99） <0.001 Renal chronicity score
24hUP 1.10（1.07-1.13） <0.001 Minimal 1.00（Reference）
BMI 0.93（0.88-0.99） 0.020 Mild 1.21（0.72-2.05） 0.473
PTH 1.01（1.01-1.01） 0.016 Moderate⁃severe 1.97（1.18-3.30） 0.010
肾脏慢性病变评分综合反映了多种肾脏病理 标存在显著相关性，表明肾脏慢性病变评分与肾功
改变程度，包括 GS、TA、IF 和 CV 等。本研究发现， 能受损密切相关。此外，本研究通过多因素 Cox 回
肾脏慢性病变评分与 24hUP、Scr 和 eGFR 等临床指 归分析、亚组分析等验证了肾脏慢性病变评分作为