Page 42 - 《南京医科大学学报》2026年第1期
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第46卷第1期
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具有一定价值，阳性结果提示可能需要更积极地 改；凌蕊和朱文宇提供监督指导并参与写作审编。
干预 ［54］ 。这为老年患者的精准随访和后续治疗提 Author’s Contributions：
供了新方向。 WU Xinyu was in charge of literature search，writing the
4.2 基于CGA的个体化策略 original draft and revising the article. LING Rui and ZHU Wenyu
对于老年患者，个体化制定治疗方案的核心理 provided supervision and participated in the manuscript revi⁃
sion.
念与辅助治疗决策一脉相承，依赖于CGA的精准分
层，将患者的随访强度与随访重点进行差异化调 ［参考文献］
整。对“适合”且预期寿命长的患者，可遵循标准随 ［1］ BRAY F，LAVERSANNE M，SUNG H，et al. Global can⁃
访方案，力求早期发现复发。对“不适合”及“衰弱” cer statistics 2022：GLOBOCAN estimates of incidence
或预期寿命有限的患者，过度检查可能带来净损 and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.
害。因此应简化方案，将随访重点转向细致的症状 CA Cancer J Clin，2024，74（3）：229-263
［2］ 王少明，郑荣寿，韩冰峰，等. 2022 年中国人群恶性肿
问询、体格检查和生活质量的维护，避免不必要的
瘤发病与死亡年龄特征分析［J］. 中国肿瘤，2024，33
射线暴露和转运风险。同时需关注老年患者因行
（3）：165-174
动、认知问题导致的随访依从性差，通过家属宣教
WANG S M，ZHENG S R，HAN B F，et al. Age distribu⁃
和社区资源予以支持。
tion of cancer incidence and mortality in China in 2022［J］.
4.3 生活质量与远期不良反应管理 China Cancer，2024，33（3）：165-174
对老年患者的随访，需将重心从单一的肿瘤 ［3］ 周海茸，王巍巍，罗鹏飞，等. 1990—2019 年中国结直
学结局，扩展至对治疗相关远期不良反应的主动 肠癌疾病负担变化趋势分析［J］. 肿瘤防治研究，2024，
筛查与管理。这包括系统评估奥沙利铂所致的 51（2）：115-120
慢性神经病变、化疗相关认知功能下降、营养不 ZHOU H R，WANG W W，LUO P F，et al. Trend of
良及肌肉减少症等 ［55］ 。把这些功能性指标和患 colorectal cancer burden in China from 1990 to 2019［J］.
者报告结局的评估整合入常规随访计划 ［56］ ，是实 Cancer Research on Prevention and Treatment，2024，51
（2）：115-120
现“以患者为中心”全程管理、提升老年患者生存
［4］ ALTSHULER E，FRANKE A J，SKELTON W P，et al. Im⁃
质量的关键。
pact of institutional universal microsatellite ⁃ instability
5 总 结 （MSI）reflex testing on molecular profiling differences be⁃
tween younger and older patients with colorectal cancer［J］.
老年 CRC 患者辅助治疗领域正经历关键演 Clin Colorectal Cancer，2023，22（1）：153-159
变。传统基于年轻人群数据制定的治疗方案，因老 ［5］ TWELVES C，SCHEITHAUER W，MCKENDRICK J，et
年患者独特的生理功能衰退、共病负担及治疗耐受 al. Capecitabine versus 5⁃fluorouracil/folinic acid as adju⁃
阈值降低而面临挑战。CGA 作为个体化决策的基 vant therapy for stage Ⅲ colon cancer：final results from
石，通过多维度评估将患者精准分层，推动治疗目 the X⁃ACT trial with analysis by age and preliminary evi⁃
标从追求生存期延长向平衡疗效、不良反应及生活 dence of a pharmacodynamic marker of efficacy［J］. Ann
质量转变。对于体能受限或高风险患者，缩短疗程、 Oncol，2012，23（5）：1190-1197
［6］ ANDRÉ T，BONI C，NAVARRO M，et al. Improved over⁃
节拍化疗及器官保留策略展现出临床价值，dMMR/
all survival with oxaliplatin，fluorouracil，and leucovorin
MSI⁃H 老年患者可能成为免疫辅助治疗的受益人
as adjuvant treatment in stage Ⅱ or Ⅲ colon cancer in
群。未来需聚焦前瞻性老年队列临床试验，整合时
the MOSAIC trial［J］. J Clin Oncol，2009，27（19）：3109-
序性CGA指标与新型生物标志物，优化风险预测模 3116
型，并深化多学科协作，整合支持治疗，最终实现老 ［7］ TOURNIGAND C，ANDRÉ T，BONNETAIN F，et al. Ad⁃
年患者生存改善与生活质量提升的平衡。 juvant therapy with fluorouracil and oxaliplatin in stage
利益冲突声明： Ⅱ and elderly patients（between ages 70 and 75 years）
所有作者声明无利益冲突。 with colon cancer：subgroup analyses of the multicenter
Conflict of Interests： international study of oxaliplatin，fluorouracil，and leucov⁃
All authors declare no conflict of interests. orin in the adjuvant treatment of colon cancer trial［J］. J
作者贡献声明： Clin Oncol，2012，30（27）：3353-3360
吴心宇负责文献查询、撰写初稿并对文章进行后续修 ［8］ PHILIP K J，SAMUEL W H，O’CONNELL M J，et al.
