Page 94 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期
· 88 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年1月

表4 TBI患儿的基线资料比较
Table 4 General information of children with TBI
Variable Total（n=262） PTE group（n=65） Non⁃PTE group（n=194） P
Male［n（%）］ 0.0175（66.8） 00.129（65.5） 6（70.8）0000 0.527
Age［years，M（P25，P75）］ 005.42（3.00，9.23） 005.92（3.58，10.08） 3.92（0.75，6.58）0 <0.001
Age categories［years，n（%）］ 0.011
0-5 00.123（46.9） 000.83（42.1） 40（61.5）0000
5-12 000.82（31.3） 00.064（32.5） 18（27.7）0000
12-18 000.57（21.8） 00.050（25.4） 7（10.8）000
GCS score［M（P25，P75）］ 010.00（6.00，15.00） 012.00（7.00，15.00） 6.00（5.00，8.00）0 <0.001
Parameters 00.101（38.5） 00.092（46.7） 9（13.8）000
GCS score［M（P25，P75）］ 000.41（15.6） 00.036（18.3） 5（7.7）0000
GCS categories［n（%）］ 00.120（45.8） 00.069（35.0） 51（78.5）0000 <0.001
Hospital stay［days，M（P25，P75）］ 015.00（10.00，24.00） 013.00（10.00，20.25） 24.00（14.00，29.00） <0.001
ICU stay［days，M（P25，P75）］ 013.00（8.00，22.00） 011.00（7.00，16.00） 23.00（13.00，28.00） <0.001
Loss of consciousness［n（%）］ 00.162（61.8） 00.109（55.3） 53（81.5）0000 <0.001
Immediate seizures［n（%）］ 000.49（18.7） 00.025（12.7） 24（36.9）0000
Injury mechanisms［n（%）］ <0.001
Traffic accident 00.157（59.9） 00.124（62.9） 33（50.8）0000
Fall（≤1 m） 000.21（8.0） 00.007（3.6） 14（21.5）0000
Fall（>1 m） 000.66（25.2） 00.055（27.9） 11（16.9）0000

Violent injury 000.13（5.0） 00.009（4.6） 4（6.2）0000
Unkown 000.05（1.9） 00.002（1.0） 3（4.6）0000
Conservative management［n（%）］ 00.199（76） 00.163（82.2） 36（55.4）0000 <0.001
Neurosurgical operation［n（%）］ 000.45（17.2） 000.24（12.2） 21（32.3）0000 <0.001
Decompressive craniectomy［n（%）］ 000.24（9.2） 00.007（3.6） 17（26.2）0000 <0.001
Open head injury［n（%）］ 000.57（21.8） 00.049（24.9） 8（12.3）000 0.050
Subdural hemorrhage［n（%）］ 000.86（32.8） 00.056（28.4） 30（46.2）0000 0.013
Epidural hemorrhage［n（%）］ 000.43（16.4） 00.036（18.3） 7（10.8）000 0.221
Intracranial hematoma［n（%）］ 00.049（18.7） 00.026（13.2） 23（35.4）0000 <0.001
Intraventricular hemorrhage［n（%）］ 00.028（10.7） 00.012（6.1） 16（24.6）0000 <0.001
Subarachnoid hemorrhage［n（%）］ 00.147（56.1） 00.097（49.2） 50（76.9）0000 <0.001
Diffuse axonal injury［n（%）］ 00.075（28.6） 00.050（25.4） 25（38.5）0000 0.062
Cerebral contusion［n（%）］ 00.152（58.0） 00.098（49.7） 54（83.1）0000 <0.001
Skull fracture［n（%）］ 00.158（60.3） 00.117（59.4） 41（63.1）0000 0.704
Suprasellar cistern compression［n（%）］ 00.203（77.5） 00.167（84.8） 36（55.4）0000 <0.001
Marshall CT classification［M（P25，P75）］ 002.00（2.00，6.00） 002.00（1.00，2.00） 6.00（2.00，6.00）0 <0.001
模队列和验证队列中模型预测值与实际观测值之 2022 年一篇针对儿童 PTE 的 Meta 分析研究 ［31］
间的差异没有统计学意义（建模队列：P=0.079；验证 显 示 儿 童 PTE 的 发 病 率 为 10%（95% CI：5.9% ~
队列：P=0.082），模型拟合良好（图5）。 15.0%），而本回顾性队列中 TBI 患儿的 PTE 发病率
为24.8%，其中中国地区发病率为19.0%。值得注意
3 讨 论
的是本研究最终纳入的文献中有 3 项是 ICU 队列，
本研究通过对 13 项 TBI 儿童 PTE 危险因素研 其中来自北京和重庆报道的发病率分别为32.4% ［24］
究进行了Meta分析，基于Meta分析筛选结果构建风 和 48.5% ［26］ ，这可能与其纳入研究对象分别为中重
险预测模型并绘制列线图，该模型在内部验证队列 度 TBI 和重度 TBI 患儿相关。PTE 发病率的差异与
中表现出较好的区分能力及校准度，本研究显示该 研究样本特征密切相关，地区、遗传因素、外伤机
模型具有较好的临床价值。 制、医疗水平等都可能影响结果。因此儿童 TBI 后