Page 31 - 南京医科大学自然版

第46卷第10期 夏心如，高 皋，张 园，等. 添加雌激素行黄体支持对卵巢储备功能减退人群微刺激方案鲜胚移植妊娠
2026年10月 结局的影响：一项回顾性队列研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（10）：1457-1466 ·1461 ·

表1 两组间基线指标的比较
Table 1 Comparison of baseline characteristics between the two groups
Adding estrogen（n=826） Not adding estrogen（n=952） t/Z/χ 2 P
Female age（years，x ± s） 36.99 ± 5.410 36.77 ± 5.280 -0.862 0.389
Male age（years，x ± s） 38.41 ± 6.530 38.09 ± 6.470 -1.040 0.298
Female BMI（kg/m ，x ± s） 22.53 ± 2.730 22.93 ± 2.800 3.050 0.002
2
AMH［ng/mL，M（P25，P75）］ 0.94（0.47，1.81） 0.99（0.49，2.12）0 -1.583 0.114
Fertilization method［n（%）］ 2.751 0.106
IVF 762（92.25）0，0 897（94.22）0000
ICSI 64（7.75）0，0 55（5.78）0000
Clomiphene dose［mg，M（P25，P75）］ 150（150，200）. 150（150，225）0. -1.188 0.235
Gonadotropin use［n（%）］ 0.178 0.677
Yes 711（86.08）0，0 826（86.76）0000
No 115（13.92）0，0 126（13.24）0000
Trigger drug［n（%）］ 2.001 0.164
Diphereline 730（88.38）0，0 861（90.44）0000
hCG 96（11.62）0， 91（9.56）0000
E2 on hCG day（pmol/L，x ± s） 2 252.24 ± 1 227.17 2 300.10 ± 1 611.07 0.692 0.489
LH on hCG day［IU/L，M（P25，P75）］ 6.01（4.52，8.40） 6.97（4.83，10.62） -5.667 <0.001
P on hCG day［nmol/L，M（P25，P75）］ 1.71（1.06，2.55） 1.61（1.04，2.49）0 -1.240 0.215
Endometrial thickness on hCG day（mm，x ± s） 6.12 ± 1.28 8.94 ± 1.79 37.77 <0.001
Types of transferred embryos［n（%）］ 13.08 <0.001
Cleavage embryo 700（84.75）00， 862（90.55）0000
Blastocyst 112（13.56）00， 79（8.30）0000
Number of transferred embryos［n（%）］ 1.786 0.187
One 694（84.02）00， 777（81.62）0000
Two 132（15.98）00， 175（18.38）0000

表2 单因素分析两组妊娠结局
Table 2 Univariate analysis of pregnancy outcomes between the two groups

Pregnancy outcome Adding estrogen（n=826） Not adding estrogen（n=952） t/Z/χ 2 P
Biochemical pregnancy 27.36（226/826） 29.10（277/952）0 0.657 0.429
Embryo implantation 20.67（198/958） 21.65（244/1 127） 0.299 0.591
Clinical pregnancy 23.24（192/826） 24.58（234/952）0 0.433 0.540
Ectopic pregnancy 1.33（3/226）0 2.53（7/277）0 0 0.407 0.523
Abortion 21.88（42/192）0 23.93（56/234）0 0 0.252 0.645
Live birth 17.31（143/826） 17.75（169/952）0 0.059 0.851

2.3 临床妊娠相关因素的多元分析 日内膜厚度是临床妊娠的正向独立影响因素（OR=
为明确 CC 微刺激方案鲜胚移植周期中临床妊 1.086，95% CI：1.011~1.167，P=0.024），即 hCG 日内
娠的独立影响因素，将单因素分析中 P < 0.1 的指 膜厚度每增加1 mm，临床妊娠升高8.6%。
标及临床关键变量（女方年龄、男方年龄、女方 男方年龄、女方 BMI、AMH 水平、CC 剂量、移植
BMI、AMH、CC 剂量、hCG 日内膜厚度、移植胚胎类 胚胎类型及黄体支持方案（是否添加雌激素）均未
型、黄体支持方案）纳入多因素 Logistic 逐步回归模 进入最终回归模型（P均>0.05），提示这些因素并非
型（表3）。 该类人群临床妊娠的独立影响因素。
结果显示：①女方年龄是临床妊娠的负向独立影 2.4 Logistic 回归分析 hCG 日内膜厚度与黄体支持
响因素（OR=0.885，95% CI：0.853~0.918，P < 0.001）， 方案的交互作用

即女方年龄每增加1岁，临床妊娠降低11.5%；②hCG 为明确 hCG 日内膜厚度与黄体支持方案是否