Page 27 - 南京医科大学自然版

第46卷第10期 南京医科大学学报（自然科学版）
2026年10月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1457 ·

·专题研究：生殖医学·

添加雌激素行黄体支持对卵巢储备功能减退人群微刺激方案

鲜胚移植妊娠结局的影响：一项回顾性队列研究

夏心如 ，高 皋 ，张 园 ，袁 纯 ，钱 易 ，马 翔 ，胡艳秋 ，王 菁 ，高 彦 ，蒋春艳 1*
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南京医科大学第一附属医院生殖医学中心，江苏 南京 210029；江苏省人民医院宿迁医院生殖医学科，江苏 宿迁
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223800
［摘 要］ 目的：探讨添加或不添加雌激素进行黄体支持对卵巢功能减退人群克罗米芬（clomiphene citrate，CC）微刺激方案鲜
胚移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖医学中心2018年1月—2024年12月的1 778个
CC微刺激方案鲜胚移植的妊娠结局，按是否添加雌激素分为添加雌激素组和不添加雌激素组，比较两组各项基线指标和妊娠结
局，使用单因素和多因素回顾性分析影响CC微刺激方案鲜胚移植周期临床妊娠的指标，计算受试者工作特征（receiver operating
characteristic，ROC）曲线最佳临界值，并以此为依据进行亚组分析。结果：添加雌激素组826例，不添加雌激素组952例。两组
女方年龄、男方年龄、女方抗苗勒氏管激素（anti⁃Müllerian hormone，AMH）、授精方式、CC 总量、人绒毛膜促性腺激素（human
chorionic gonadotropin，hCG）日雌二醇、孕酮水平、移植胚胎数、扳机药物等基线指标差异均无统计学意义。添加雌激素组女方
体重指数（body mass index，BMI）稍低（P=0.002），hCG日黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平更低（P < 0.001），hCG日内膜
更薄（P < 0.001），移植囊胚比例更高（P < 0.001）。两组间妊娠结局指标差异无统计学意义。临床妊娠相关因素的Logistic 回
归分析结果显示女方年龄和hCG日内膜厚度是临床妊娠的独立影响因素。女方年龄越大，临床妊娠率越低；hCG日内膜越厚，
临床妊娠率越高。通过ROC曲线下面积计算内膜厚度为7.15 mm时，为内膜最佳截断值。hCG日内膜7.2 mm及以上人群中，两
组临床妊娠率差异无统计学意义，添加雌激素组的胚胎种植率（P=0.015）和活产率（P=0.038）高于不添加雌激素组。结论：卵巢功
能减退人群行CC微刺激方案鲜胚移植时，hCG日内膜7.2 mm及以上的人群黄体支持添加雌激素可能获得更好的妊娠结局。
［关键词］ 卵巢储备功能减退；克罗米芬；雌激素；黄体支持；子宫内膜
［中图分类号］ R714.8 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）10⁃1457⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN260316

Estrogen ⁃ supplemented luteal support on fresh embryo transfer outcomes in DOR
patients undergoing minimal⁃stimulation：a retrospective cohort study

Xia Xinru ，Gao Gao ，Zhang Yuan ，Yuan Chun ，Qian Yi ，Ma Xiang ，Hu Yanqiu ，Wang Jing ，Gao Yan ，
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Jiang Chunyan 1*
Center for Clinical Reproductive Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing
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210029；Department of Reproductive Medicine，Jiangsu Province Suqian Hospital，Suqian 223800，China
2
［Abstract］ Objective： To investigate whether adding estrogen for luteal support on pregnancy outcomes of fresh embryo transfer
cycles using clomiphene citrate（CC）minimal ⁃ stimulation protocol in individuals with diminished ovarian reserve. Methods：A
retrospective analysis was conducted on the pregnancy outcomes of CC minimal⁃stimulation protocol for fresh embryo transfer cycles at
the Reproductive Medicine Center of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2018 to December 2024.
A total of 1 778 cycles were included，with adding or not adding estrogen luteal support. Baseline characteristics and pregnancy
outcomes were compared between the two groups. Univariate and multivariate retrospective analyses were performed to identify factors
influencing clinical pregnancy in the CC minimal⁃stimulation protocol for fresh embryo transfer cycles. The optimal cutoff value for the

［基金项目］ 国家自然科学基金（81501225）；江苏省高校自然科学研究（22KJB320004）；江苏省人民医院临床研究专病项目
（XB202402）；南京医科大学第一附属医院国家自然科学基金青年培育计划（PY2025028）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail： cyjiang2020@njmu.edu.cn（ORCID：0009⁃0007⁃0571⁃292X）
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