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第46卷第10期 夏心如，高 皋，张 园，等. 添加雌激素行黄体支持对卵巢储备功能减退人群微刺激方案鲜胚移植妊娠
2026年10月 结局的影响：一项回顾性队列研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（10）：1457-1466 ·1463 ·

0.263）无统计学差异（表6）。提示在hCG 日内膜厚 （30.85% vs. 31.42%，P=0.880）、临床妊娠率（36.39%
度≥7.2 mm人群中添加雌激素可进一步改善种植与 vs. 36.61%，P=1.000）、流产率（13.04% vs. 17.16%，
活产结局且不增加流产和异位妊娠风险。 P=0.384）及活产率（29.75% vs. 28.96%，P=0.866）均
2.6.2 按女方年龄分层的亚组分析 差异无统计学意义（表7）。女方年龄>35岁亚组（添
按女方年龄 35 岁为界分为两组（≤35 岁组和> 加雌激素组n=510，不添加雌激素组n=586）：两组各
35 岁组），比较不同年龄亚组内黄体支持添加雌激 项妊娠结局指标（生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊
素对妊娠结局的影响。女方年龄≤35 岁亚组（添加 娠率、异位妊娠率、流产率、活产率）比较，差异均无统
雌激素组n=316，不添加雌激素组n=366）：两组在生 计学意义（P均>0.05，表8）。提示女方年龄对“黄体
化妊娠率（40.82% vs. 41.26%，P=0.938）、胚胎种植率 支持添加雌激素的获益效应”无显著修饰作用。

表5 hCG日内膜7.2 mm以下人群的临床妊娠结局分析
Table 5 Clinical pregnancy outcomes in women with endometrial thickness <7.2 mm on hCG day （%）
Pregnancy outcome Adding estrogen（n=677） Not adding estrogen（n=107） χ 2 P
Biochemical pregnancy 25.41（172/677） 20.56（22/107） 1.165 0.335
Embryo implantation 18.25（144/789） 11.90（15/126） 3.048 0.099
Clinical pregnancy 20.97（142/677） 14.95（16/107） 2.082 0.194
Ectopic pregnancy 2.11（3/142）0 6.25（1/16）0 0.747 0.350
Abortion 23.94（34/142）0 18.75（3/16）00 0.024 0.765
Live birth 15.07（102/677） 11.21（12/107） 1.103 0.294
表6 hCG日内膜7.2 mm及以上人群的临床妊娠结局分析
Table 6 Clinical pregnancy outcomes in women with endometrial thickness ≥7.2 mm on hCG day （%）
Pregnancy outcome Adding estrogen（n=149） Not adding estrogen（n=845） χ 2 P
Biochemical pregnancy 36.24（54/149） 30.18（255/845）0 2.174 0.150
Embryo implantation 31.95（54/169） 22.88（229/1 001） 6.494 0.015
Clinical pregnancy 33.56（50/149） 25.80（218/845）0 3.872 0.057
Ectopic pregnancy 0.0（0/54） 2.35（6/255）0 0 0.355 0.595
Abortion 16.00（8/50）00 24.31（53/218）0 0 1.598 0.263
Live birth 27.52（41/149） 19.76（167/845）0 4.602 0.038
表7 女方年龄35岁及以下人群的临床妊娠结局分析
Table 7 Clinical pregnancy outcomes in women aged ≤35 years

Pregnancy outcome Adding estrogen（n=316） Not adding estrogen（n=366） χ 2 P
Biochemical pregnancy 40.82（129/316） 41.26（151/366） 0.013 0.938
Embryo implantation 30.85（120/389） 31.42（137/436） 0.032 0.880
Clinical pregnancy 36.39（115/316） 36.61（134/366） 0.004 1.000
Ectopic pregnancy 2.33（3/129）0 3.31（5/151）0 0.018 0.730
Abortion 13.04（15/115）0 17.16（23/134）0 0.813 0.384
Live birth 29.75（94/316）0 28.96（106/366） 0.050 0.866

表8 女方年龄35岁以上人群的临床妊娠结局分析
Table 8 Clinical pregnancy outcomes in women aged >35 years

Pregnancy outcome Adding estrogen（n=510） Not adding estrogen（n=586） χ 2 P
Biochemical pregnancy 19.02（97/510） 21.50（126/586） 1.037 0.329
Embryo implantation 13.71（78/569） 15.48（107/691） 0.786 0.380
Clinical pregnancy 15.10（77/510） 17.06（100/586） 0.779 0.411
Ectopic pregnancy 0.0（0/97） 1.59（2/126）0 1.547 0.506
Abortion 35.06（27/77）0 33.00（33/100）0 0.083 0.873
Live birth 09.61（49/510） 10.75（63/586）0 0.388 0.550