Page 23 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2026年第3期

第46卷第3期 杨 洁，孙惠苗，杨 宏，等. IDEAL⁃IQ及IVIM定量参数评价B⁃ALL患儿危险度分层及预测
2026年3月 早期化疗反应的初步研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（3）：324-332 ·331 ·

可预测 B⁃ALL 患儿较好的早期化疗效果。尽管以 Conflict of Interests：
往研究是针对 AML 患者，但研究结果可能对理解 All authors declare no conflict of interest.
ALL患者的预后也有启发作用。 作者贡献声明：
儿童 B⁃ALL 的临床危险度本质上由遗传学异 杨洁负责课题设计、数据收集与分析、论文撰写与修
改。孙惠苗负责研究指导、论文审阅与定稿。杨宏负责MRI
常（如染色体倍体、融合基因及突变谱）决定，这些
扫描方案优化、图像质控、定量参数测量。孙梦远负责临床
分子事件直接决定白血病细胞的药物敏感性和复
资料整理、危险度分层与疗效评估。程艳丽负责病例入组与
发风险。骨髓脂肪组织的减少与恢复虽可在一定
随访、骨髓 MRD 数据核对、统计学核查；王思洁负责项目指
程度上反映化疗对造血微环境的毒性-修复过程，
导、经费支持、论文审阅。
但其变化主要受化疗药物诱导的脂肪细胞凋亡与 Author’s Contributions：
再增殖动力学驱动，未必与白血病克隆的生物学行 YANG Jie was responsible for project design，data collec⁃
为呈平行关系。换言之，PDFF、R2 等 IDEAL⁃IQ 参 tion and analysis，and paper writing and revision. SUN Huimiao
*
数以及IVIM灌注⁃扩散指标所刻画的骨髓脂肪含量 was responsible for research guidance and paper review and
与微循环改变，可能更多地代表宿主骨髓基质的即 finalization. YANG Hong was responsible for optimizing the MRI
时反应，而非白血病细胞固有的化疗敏感性或分子 scanning protocol，image quality control，and measuring quanti⁃
残留病灶。因此，本研究观察到的影像学定量指标 tative parameters. SUN Mengyuan was responsible for organizing
在预测早期化疗反应方面显示出价值，但尚不能替 clinical data，risk stratification，and efficacy evaluation.
CHENG Yanli was responsible for patient enrollment and follow ⁃
代遗传学分层体系；后续工作需在更大样本中将其
up，verifying bone marrow MRD data，and statistical checks.
与 MRD、融合基因和突变负荷进行多维度整合，以
WANG Sijie was responsible for project guidance，funding sup⁃
明确影像学参数在遗传学主导的风险模型中的附
port，and paper review.
加解释力，并验证其是否可作为反映复发风险的独
［参考文献］
立影像生物标志物。
本研究仍存在局限性。首先，纳入对象为B⁃ALL ［1］ PUI C H. Genomic and pharmacogenetic studies of child⁃
患儿，未探讨不同类型急性白血病腰椎骨微结构、 hood acute lymphoblastic leukemia［J］. Front Med，2015，
肿瘤血管灌注及微循环情况，今后将扩大研究对象 9（1）：1-9
［2］ SHAH B，MATTISON R J，ABBOUD R，et al. Acute lym⁃
范围，进一步探讨 IDEAL⁃IQ 及 IVIM 定量参数在其
phoblastic leukemia，version 2.2024，NCCN clinical prac⁃
他类型急性白血病患儿中的应用价值。本研究样
tice guidelines in oncology［J］. J Natl Compr Canc Netw，
本量较小，尤其是高危险度分层的患儿较少，故未
2024，22（8）：563-576
建立基于大样本量的预测模型及列线图，限制了 ［3］ 张亚杰，于泽洋，刘景旺. 腰椎 MRI 在血液系统疾病鉴
MRI 定量参数的临床应用价值，今后将扩大样本量 别诊断中的价值［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15
继续研究，真正将其应用于B⁃ALL 患儿的临床诊治 （94）：10-11
过程中。本研究仅随访B⁃ALL 患儿至诱导化疗后， ZHANG Y J，YU Z Y，LIU J W. Value of lumbar MRI in
未对后续疗效进行评估，今后将继续研究，预期 differential diagnosis of hematologic diseases［J］. World
研究结果可以减少骨穿次数，及时调整化疗疗 Journal of Medical Information Abstracts，2015，15（94）：
程，减少化疗用药带来的不良反应，提高患儿的生 10-11
活质量。 ［4］ TIAN Z R，NI Y B，HE H，et al. Quantitative assessment
综上所述，IDEAL⁃IQ 和 IVIM 定量参数可以为 of rotator cuff injuries using synthetic MRI and IDEAL⁃
IQ imaging techniques［J］. Heliyon，2024，10（17）：
临床评估B⁃ALL 患儿病情提供新的影像学标志物，
e37307
其中，f 值对评估临床危险度分层有一定价值，化疗
［5］ YANG Z，LIU C L，SHI Z J，et al. Correction：IDEAL⁃IQ
前D+D 值预测N⁃CR的价值高于化疗后PDFF，说明
*
combinedwithintravoxelincoherentmotiondiffusion⁃weight⁃
腰椎IDEAL⁃IQ和IVIM序列定量参数能有效地预测
ed imaging for quantitative diagnosis of osteoporosis［J］.
ALL 患儿早期化疗反应，能够辅助骨髓穿刺活检对 BMC Med Imaging，2024，24（1）：183
血液系统疾病作出更加准确的评估。 ［6］ BIAN W J，HUANG Q Q，ZHANG J L，et al. Intravoxel
利益冲突声明： incoherent motion diffusion⁃weighted MRI for the evalua⁃
所有作者声明无利益冲突。 tion of early spleen involvement in acute leukemia［J］.