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南京医科大学学报（自然科学版） 第46卷第4期
·622 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2026年4月

·病例报告·

1例鼻窦SMARCA4 缺失性癌伴颅内侵袭临床病理学分析

李 云，孙阳阳，王更芳，周晓莉 *
南京医科大学第三附属医院病理科，江苏 常州 213000

［关键词］ SWI/SNF 复合体；鼻窦 SMARCA4 缺失性癌；鉴别诊断
［中图分类号］ R739.62 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2026）04⁃622⁃07
doi：10.7655/NYDXBNSN250790

Clinicopathological analysis of a case of sinonasal SMARCA4 ⁃ deficient carcinoma with

intracranial invasion
*
LI Yun，SUN Yangyang，WANG Gengfang，ZHOU Xiaoli
Department of Pathology，the Third Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Changzhou 213000，China

［Key words］ SWI/SNF complex；sinonasal SMARCA4⁃deficient carcinoma；differential diagnosis
［J Nanjing Med Univ，2026，46（04）：622⁃628］

鼻窦 SWI/SNF 相关 BAF 染色质重塑复合物亚 号，T1WI低信号，T2WI稍高信号，DWI呈高信号，信
基ATP酶4（SWI/SNF⁃related matrix⁃associated actin⁃ 号不均，大小约 6.5 cm×6.5 cm，增强扫描见明显不
dependent regulator of chromatin subfamily A member 均匀强化（图 1）。根据其连续性及脑实质受压情
4，SMARCA4）缺失性癌是 2022 年世界卫生组织 况，考虑颅内占位来自鼻腔。计划一期手术切除颅
（World Health Organization，WHO）头颈肿瘤分类第 内肿瘤，待颅内病情稳定后行二期手术切除鼻腔内
5版中的新增类型，作为鼻窦SWI/SNF复合体缺失性 占位性病变。术中见肿瘤呈红黑色，质韧，血供极
［1］
癌的一个亚型，其约占低/未分化鼻窦癌的4% 。该 其丰富，侵犯嗅神经。
肿瘤较为罕见，文献报道少且缺乏特异性的分化特
征，临床上易被误诊为其他类型的恶性肿瘤。本文
将探讨1例伴颅内侵袭的鼻窦SMARCA4缺失性癌，
分析其临床病理特征及分子特点，并回顾相关文
献，旨在提高对这一特殊肿瘤类型的认知，为临床
诊断、治疗及预后评估提供关键信息。

1 病例资料
患者男，70 岁，因“记忆力进行性下降 3 d”入
院，MRI提示鼻腔、双侧筛窦及左侧额叶片状异常信
MRI contrast⁃enhanced scan shows a large space⁃occupying lesion
［基 金 项 目］ 常 州 市 卫 生 健 康 委 员 会 重 大 科 技 项 目 in the nasal cavity，bilateral ethmoid sinuses，and left frontal lobe（ar⁃
（ZD202117） row）.
∗ 图1 患者MRI增强扫描
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhouxiaoli2000@163.
com（ORCID：0000⁃0003⁃4580⁃825X） Figure 1 MRI contrast⁃enhanced scan of the patient