Page 76 - 南京医科大学自然版

第46卷第4期
·544 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年4月

表2 CSFP组与正常组血液学指标比较
Table 2 Comparison of routine laboratory parameters between the CSFP group and the control group
Characteristic Normal group（n=42） CSFP group（n=69） z/t/χ 2 SMD P
GDF⁃15［ng/L，M（P25，P75）］ 745.14（585.43，812.41） 957.01（716.27，1 373.16） -4.14 0.979 <0.001
Tn⁃Ⅰ［μg/L，M（P25，P75）］ 000.01（0.01，0.01） 000.01（0.01，0.01） -0.01 0.014 0.989
NT⁃proBNP［pg/L，M（P25，P75）］ 051.85（20.00，84.50） 048.10（20.00，95.90） 0.00 -0.037 1.000
Hb（g/L，x ± s） 140.43 ± 14.56 143.19 ± 15.37 -0.94 0.184 0.352
WBC［×10 /L，M（P25，P75）］ 005.88（4.91，6.96） 006.40（4.76，7.80） -0.52 0.108 0.605
9
PLT［×10 /L，M（P25，P75）］ 217.50（182.50，272.50） 226.00（190.00，252.00） -0.23 0.007 0.820
9
Glu［mmol/L，M（P25，P75）］ 005.42（5.03，5.80） 005.70（4.92，7.04） -1.06 0.547 0.290
Hba1c［%，M（P25，P75）］ 005.70（5.55，6.08） 005.85（5.40，6.50） -0.74 0.427 0.457
LDL⁃C［mmol/L，M（P25，P75）］ 002.48（1.90，3.25） 002.64（2.03，3.34） -0.48 0.064 0.631
HDL⁃C［mmol/L，M（P25，P75）］ 003.62（2.57，4.54） 001.27（1.05，1.64） -7.15 -1.891 <0.001
TC（mmol/L，x ± s） 04.47 ± 0.93 04.34 ± 1.06 0.65 -0.128 0.520
TG［mmol/L，M（P25，P75）］ 001.23（0.75，1.60） 001.41（1.11，1.76） -1.33 0.019 0.182
ApoA1（g/L，x ± s） 01.56 ± 0.20 01.55 ± 0.24 0.05 -0.010 0.956
AST［U/L，M（P25，P75）］ 020.45（16.33，26.75） 019.00（14.30，27.00） -1.45 0.144 0.147
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 019.70（15.30，29.87） 020.10（14.70，26.60） -0.54 -0.176 0.590
SCr［μmol/L，M（P25，P75）］ 056.60（45.37，67.85） 057.00（49.40，68.00） -0.74 0.214 0.460
UA［mmol/L，M（P25，P75）］ 287.00（245.00，338.00） 306.00（267.00，356.00） -1.46 0.225 0.145
D⁃dimer［ng/mL，M（P25，P75）］ 340.00（290.00，370.00） 300.00（270.00，350.00） -2.10 0.077 0.036
Tn⁃I：troponin I；NT⁃proBNP；N⁃terminal pro B⁃type natriuretic peptide；Hb：hemoglobin；WBC：white blood cell；PLT：platelet；Glu：glucose；
Hba1c：glycated hemoglobin A1c；LDL⁃C：low⁃density lipoprotein cholesterol；HDL⁃C：high⁃density lipoprotein cholesterol；TC：total cholesterol；TG：tri⁃
glyceride；ApoA1：apolipoprotein A1；AST：aspartate aminotransferase；ALT：alanine aminotransferase；SCr：serum creatinine；UA：uric acid.

表3 CSFP危险因素的单因素Logistic回归分析 表4 多重共线性诊断：全模型逐项VIF与容忍度
Table 3 Univariate logistic regression analysis of risk Table 4 Multicollinearity diagnostics：full model⁃by⁃model
factors for CSFP VIF and tolerance
Characteristic OR（95%CI） P Characteristic VIF Tolerance（1/VIF）
GDF⁃15 a 10.27（3.09-34.11） <0.001 HDL⁃C 1.11 0.902
HDL⁃C 00.19（0.11-0.34） <0.001 GDF⁃15 a 1.12 0.895
BMI 01.16（1.01-1.34） 0.043 Age 1.01 0.994
Univariate logistic regression analysis was used to assess the risk Use of lipid⁃lowering drugs 1.01 0.993
factors，with results presented as odds ratio（OR）and their 95% confi⁃ BMI 1.02 0.977
2
dence interval（95%CI）. a：GDF⁃15 was included in the analysis after VIF=1/（1-R ），calculated item by item based on the design matrix
logarithmic transformation. including the intercept. A VIF < 5（tolerance > 0.2）suggests no signifi⁃
cant collinearity. a：GDF⁃15 was included in the analysis after logarith⁃
（cut⁃off）为 908 ng/L，对应的灵敏度 57.97%、特异 mic transformation.
度 90.48%。为降低过拟合风险，对该阈值进行内 模型的诊断效能。结果显示联合模型的 AUC 为
部验证：重复 5 折交叉验证（10 次）显示，各训练折 0.953（95% CI：0.913~0.984），高于单一GDF⁃15指标

中重新选定的阈值中位数为 946.8 ng/L，且有78.0% （图2），表明联合策略极大提升了CSFP的识别能力。
的阈值落在908 ng/L的±10%区间（即817~999 ng/L）； 在最佳截断值（预测概率=0.73）下，联合模型的灵敏度

Bootstrap（B=1 000）给出阈值95%分位区间为839.3~ 为 91.30%（95% CI：86.06% ~96.54% ），特 异 度 为
1 138.3 ng/L。上述结果支持908 ng/L在内部重采样 88.10%（95%CI：82.08%~94.12%）。为检验稳健性
下的相对稳定性，但仍需在外部独立队列进一步验 并降低过拟合风险，本研究实施重复 5 折交叉验证
证并视情况再校准。 （10 次）与 Bootstrap 校正：测试 AUC（0.927±0.053），

ROC曲线分析进一步评估了GDF⁃15联合HDL⁃C 校正AUC 0.925，显示AUC存在轻度乐观偏倚，但联