Page 15 - 南京医科大学自然版

第46卷第6期 潘钻琴，陆亚芳，周小娟，等. 基于营养风险评估的多学科协同个体化营养干预对肝硬化患者营养状况、
2026年6月 肝功能及血清肝纤维化指标的短期影响［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（6）：789-798 ·797 ·

等多维度干预的综合策略，改变了传统单一营养师指 JIANG Fenqin were responsible for testing，clinical nutrition
导的模式，更全面地满足了肝硬化患者的需求。 and rehabilitation guidance.
3.5 早期识别和干预是提高肝硬化治疗效果的必 ［参考文献］
要策略
［1］ TRAUB J，REISS L，ALIWA B，et al. Malnutrition in pa⁃
本研究中，所有患者均在入院24 h内完成NRS⁃
tients with liver cirrhosis［J］. Nutrients，2021，13（2）：540
2002 评分，干预组高风险患者（评分≥3分）立即纳入 ［2］ JIANG M J，CHEN J，WU M C，et al. Application of global
MDT干预流程。结果表明这种早期筛查和干预策略 leadership initiative on malnutrition criteria in patients
有效改善了患者的短期营养状况和肝功能。有研究 with liver cirrhosis［J］. Chin Med J，2024，137（1）：97-
表明，NRS⁃2002是临床最常用且有效的营养风险评 104
估工具之一，具有较高的敏感性和特异性 。本研究 ［3］ MENDEZ⁃GUERRERO O，CARRANZA⁃CARRASCO A，
［24］
的创新在于将营养风险筛查前移至入院早期，并与 CHI⁃CERVERA L A，et al. Optimizing nutrition in hepatic
cirrhosis：a comprehensive assessment and care approa⁃
MDT干预紧密结合，实现了“早发现、早干预”。这与
ch［J］. World J Gastroenterol，2024，30（10）：1313-1328
［25］
Cederholm等 提出的“营养护理三级防线”概念相符。
［4］ ESPINA S，CASAS⁃DEZA D，BERNAL⁃MONTERDE V，
综上，基于营养风险评估的MDT营养干预能有
et al. Evaluation and management of nutritional conse⁃
效改善肝硬化患者的短期营养状况、肝功能和血清
quences of chronic liver diseases［J］. Nutrients，2023，15
肝纤维化指标，延缓疾病进展。该模式整合了多学 （15）：3487
科专业优势，实现了“多学科、个体化、全程营养管 ［5］ 王 杰，曹振民，贺 琳，等. 多学科协作诊疗模式下药
理”的系统干预，为后续长期评估研究奠定了基 师参与围手术期2型糖尿病患者综合治疗管理的效果
础。建议在肝硬化患者的入院早期完成营养风险 研究［J］. 黑龙江医学，2024，48（2）：175-178
筛查及MDT营养干预，并纳入肝硬化患者入院常规 WANG J，CAO Z M，HE L，et al. Study on the effect of
操作，以改善肝硬化患者的营养状况、肝功能和肝 pharmacists participating in the comprehensive treatment
纤维化进程，为患者提供全面、个体化的营养支 management of perioperative type 2 diabetes patients un⁃
der the multidisciplinary collaborative diagnosis and treat⁃
持。本研究也存在以下局限性：①样本量较小，单
ment model［J］. Heilongjiang Medicine，2024，48（2）：
中心；②随访时间较短，无法评估再住院率、生存率
175-178
等远期结局；③肝纤维化评价仅采用血清标志物，缺
［6］ 孙 琛，孙晓杰，王家林，等. 肿瘤多学科协作诊疗模式
乏无创肝纤维化检查（如肝脏弹性成像）结果；④未对 的发展现状及评价研究进展［J］. 中国医院管理，2022，
不同病因和分期的肝硬化患者进行亚组分析。未来 42（8）：53-56
研究可扩大样本量，开展多中心研究，延长随访时间 SUN C，SUN X J，WANG J L，et al. Current status and
至6~12个月，探索远期获益与关键机制。纳入无创 evaluation research progress of multidisciplinary collabor⁃
纤维化检查并预设分层分析，使结论更加合理完整， ative diagnosis and treatment model for tumors［J］. Chi⁃
并进一步探索不同原因引起肝硬化的营养干预效果。 nese Hospital Management，2022，42（8）：53-56
利益冲突声明： ［7］ 和 霞，林 梅，杨 清，等. 多学科协作诊疗模式下专
所有作者声明无利益冲突。 科护士参与策略的研究进展［J］. 中华急危重症护理杂
Conflict of Interests： 志，2020，1（6）：549-553
HE X，LIN M，YANG Q，et al. Research progress on the
All authors declare no conflict of interests.
作者贡献声明： participation strategy of specialist nurses in the multidisci⁃
潘钻琴负责文章撰写、课题设计、项目管理、基金资助； plinary collaborative diagnosis and treatment model［J］.
陆亚芳、周小娟负责数据收集、数据分析、文章撰写；邵佳亮 Chinese Journal of Emergency and Critical Care Nursing，
负责临床治疗、分析指导；郭礼萍、姜方毅、蒋粉芹负责检验、 2020，1（6）：549-553
临床营养及康复指导。 ［8］ KONDRUP J，RASMUSSEN H H，HAMBERG O，et al.
Author’s Contributions： Nutritional risk screening（NRS 2002）：a new method
based on an analysis of controlled clinical trials［J］. Clin
PAN Zuanqin was responsible for article writing，project
Nutr，2003，22（3）：321-336
design，project management，and funding；LU Yafang and ZHOU
［9］ 杜 春，陈 平，王宏霞，等. 消化内科住院患者 NRS⁃
Xiaojuan were responsible for data collection，data analysis，and
2002营养风险筛查及营养支持应用的调查与分析［J］.
article writing；SHAO Jialiang was responsible for clinical treat⁃
内蒙古医科大学学报，2022，44（2）：147-150
ment and analysis guidance；GUO Liping，JIANG Fangyi，and