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南                                              第4期 总第105期
                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             · 358  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年8月
                                            Journal
                                                               院名医、患者欢迎的医生、先进个人、优秀员工等
                          三、调动医师积极性
                                                               等之类的称号，并将这些称号的获得与其绩效表
                 医师绩效管理的目的是通过绩效考核，将考核                          现挂钩；将绩效考核各方面比较优秀的医师进行
             结果用以促进医师的绩效改善，提升个人能力，最                            公示表扬，一方面可以扩大患者对于医疗信息的
             终实现医院的发展目标。医务人员作为医院的核                             了解程度，另一方面医师可以更好地获得患者的
             心竞争力，其对工作满意度的高低，积极性的强弱                            信任和尊重。
                                ［5］
             直接影响医院的发展 。因此，将绩效考核结果与                                 医院设计有效的激励机制，考核目的是明确努
             医院的激励机制联系起来，结合医院自身发展实                             力目标，将物质激励与精神激励相互结合、相互补
             际，充分发挥医院的主导作用，充分利用物质和精                            充，以奖励为主、惩罚为辅，充分调动医师工作积极
             神激励手段，以调动医师工作的主动性、积极性。                            性，发挥医师的潜力，提高服务质量。
                 通常，在医院的绩效考核体系中，只要达到或
                                                                         四、促进医疗质量持续改进
             者超过初定绩效标准，都应给予奖励，但奖励能够
             产生激励作用必须满足的条件是：一是此项奖励结                                 医疗质量指标包括医务人员的技术水平、医疗
             果是被考核人重视的指标，二是所获得的奖励与被                            效果和工作质量等方面。医疗质量是医院管理的
             考核人的付出相一致，达到预期。因为个体需求存                            核心内容，而质量的持续改进是质量管理的永恒目
             在差异性，每个人对于激励的阈值不同，因此，强化                           标 ，是满足患者需求，提高患者满意度，提升医院
                                                                 ［8］
             普通员工长期化考核，针对特定人员制定实施不同                            综合竞争力最直接有效的途径 。绩效考核的目的
                                                                                           ［9］
             的绩效管理办法，不断改善激励政策 。建立多维                            也是为了推进医疗质量的持续改进，确保医疗安
                                              ［6］
             交叉的激励机制，满足不同医师群体的需求，是调                            全，通过绩效考核不断发现总结经验教训，在总结
             动医师积极性，提高医师绩效的重要保障。                               分析中持续改进。
                 （一）物质激励手段                                          持续质量改进是在全面质量管理基础上发展
                 物质激励目前依旧是最有效、最直接的激励                           起来的，注重过程管理、质量控制的一种质量管理
             形式。将绩效考核的结果与医师的薪酬收入挂                              理论，是一个长期、持续、动态的过程                  ［10］ 。医疗质
             钩，包括工资、奖金、津贴、年终奖及其他福利等。                           量的持续改进最终目的是为了满足患者必要的、
             可以考虑设立绩效专项基金，用以奖励在绩效考                             合理的需求，减轻患者负担，更好地保障人民的生
             核中有突出表现的医生。同时对于工作强度较大                             命健康。
             的岗位有所倾斜，比如给予岗位补贴等。在保障                                  绩效考核也是医院质量管理的重要环节，从绩
             医疗质量持续改进，医院稳定发展的前提下，合理                            效考核角度来讲，要实现医疗质量的持续改进，首
             地增加医师的收入。在医院内部，对于不同层次                             先，要突出医疗质量为核心的考核理念，针对医疗
             的医师也应该拉开一定的差距，绩效激励手段采                             质量管理中的问题，制定相应的绩效指标和评价标
             取奖惩结合，对于达不到绩效考核标准的个人，实                            准，落实到人员的日常绩效中。对于临床医师而
             行扣减相关奖金、津贴等，反之则予以额外奖励，                            言，不仅要关注医师的专业知识和技术水平，还要
             获得与其自身价值和表现相符合的收入，更好地                             强调人文关怀、患者体验等。针对提供医疗服务的
             起到激励作用。                                           能力、质量、效率等方面设定相应的考核指标，并赋
                 （二）精神激励手段                                     予较高的权重，引起医师对于医疗质量足够的重
                 医师作为典型的“知识型员工”，除了物质追求                         视。而且要定期、经常性地开展质量考核工作，以
             之外，还有更多的自我实现、得到认可和尊重、自我                           便及时发现问题并有效解决。可以设立患者监督
                                  ［7］
             提升发展等方面的需求 。物质激励手段虽然是最                            机制，加强患者参与，关注患者需求，确保医疗质量
             直接的，但是本身发挥的作用是有限、短暂的，精神                           标准的有效落实。其次，在设置医疗质量考核指标
             激励手段的效用是长久、有效的。比如，丰富医师                            时，要体现持续改进的原则，考核指标不是一成不
             的工作内容，给予一定的自主调整工作时间的权                             变的，也不是单纯地以既定质量标准为依据，而是
             利，改善医师工作环境；针对医师的需求，提供优                            以当前的质量水平为参照，及时优化调整，设置一
             质、高水平的培训学习，包括去更高层次医院进修，                           个通过努力可以达到的目标水平，从而让医生有积
             以及出国深造等；提供更加公平、合理的职位、职称                           极性去改进，通过逐步提高考核标准，从而实现最
             晋升机会；提供更多的平台和渠道，让医师参与到                            终的目标。最后，要有及时有效的考核结果反馈机
             医院建设和运营管理的决策中来，提升医师的集                             制。对于医疗质量的管理和考核是过程，根据考核
             体存在感和归属感；三级医院的医生技术水平高，                            结果，指导督促医师的改进和提高才是追求的结
             希望得到同行和患者的认可和尊重，可以评选医                             果，才具有持续性。医院对于医师的绩效考核要做
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