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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第4期 总第105期                           南
                2021年8月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 369  ·
                                            Journal
             训时间安排（表3）。                                        此外，兼职占比高，超过 90%的精防人员为全科医
             表3   浦口区基层精防人员的培训动机、认为培训存在的问                      生，这与匡煦彬        ［13］ 、纪淑娇 ［14］ 等的研究结果相似。
                  题分析                              ［n（%）］      尽管浦口区基层精防人员配置已达国家标准，但存
                          变量                     频数            在着队伍整体偏老化、专业人才不足、后备人才储
              培训动机                                             备缺乏的问题，这也是当前我国基层精防人员队伍
                提高理论水平                          36（36.7）       建设普遍面临的严峻问题             ［13，15］ ，需引起卫生行政部
                加强基本功，提高医疗水平                    70（71.4）       门和基层卫生机构的高度重视。
                解决工作实际问题                        34（34.7）
                了解新知识/新技术                       46（46.9）            与此同时，浦口区精防人员受教育程度偏低，
              培训问题                                             多为高中（中专）及以下学历；初级职称的精防人员
                缺乏实践                            45（46.4）       占比为 54.1%（53/98），无职称者占比达 33.7%（33/
                时间太短                            44（44.9）       98），与洪旭    ［16］ 、朱学文 ［15］ 等的研究结果相似。这在
                培训速度过快                          38（38.8）       一定程度上反映出浦口区精防人员尚缺乏具有适
                形式化气氛太浓                         18（18.4）       宜职称与学历结构的人才梯队。基层医疗卫生机
                培训学非所用                           8（8.2）        构作为精神卫生服务的网底，精防人员的专业素质
                重视不够                             9（9.2）
                                                               及敬业程度影响着基层精神卫生管理工作的开
                课程内容太多                          19（19.4）
                重点不突出                           16（16.5）       展。因此，提高基层精防人员职业素养，提升精防
                                                               人员学历、职称层次至关重要。浦口区一方面要加
                 （四）精防人员对业务培训的需求情况
                                                               强对精神科医师的医学培养，鼓励高学历的医学生
                 社区精防人员对于进修培训的需要，占比达
                                                               到基层工作，另一方面针对精防人员进行培训，提
             70.4%。对于业务培训的内容和方式（表 4），最期望
                                                               高其岗位胜任力，从而更好地为患者服务。
             接受业务培训的是精神疾病中常见病/多发病的诊
                                                                   （二）基层精防人员培训工作有待细化
             断治疗，占比 72.4%；最期望接受培训的方式是针对
                                                                    目前基层开展精神卫生工作的大多是非专业
             某一技术走出去学习或专家指导，最不能接受的培
                                                               人员，因此有计划、有针对性地采取多种方式对基
             训方式是电视录像培训。由此可见，要针对社区精
                                                               层精防人员进行培训以及开发势在必行。本研究
             防人员的业务培训需求开展培训，引进专家指导，
                                                               发现，南京市浦口区大专及以下学历、低职称的人
             有助于提升培训效果。
                                                               员认为目前培训的适用性不强，对自身的发展意义
             表4 浦口区基层精防人员期望接受培训内容、培训方式分析
                                                               一般；但本科学历、中级职称人员则认为培训的适
                                                  ［n（%）］
                                                               应性广泛，对自身的未来发展意义非常大。因此未
                             变量                     频数
               期望接受培训内容                                        来对社区精防人员的培训要针对不同类型人员的
                专业新知识/新技术                         30（30.6）     培训需求，进行调整和细化，制定长期培训计划，每
                常见病/多发病的诊断治疗                      71（72.4）     年度可根据精防工作人员情况开设不同层次的培
                专业技能                              20（20.4）     训班，避免听课年年都一样、无侧重点、耗费精力。
                专业知识                              14（14.3）     且调查显示，基层精防人员认为培训中存在的问题
                医学基础知识                             8（8.2）
               期望接受培训的方式                                       主要是缺乏实践和培训时间太短，造成培训的质量
                理论培训                              23（23.5）     效果较低；在培训的动机方面，精防人员最希望通
                专科进修                              29（29.6）     过培训加强基本功，提高医疗水平。可见，浦口区
                临床轮转                              22（22.4）     基层精防人员对于专业知识的培训有更高的要
                针对某一技术走出去学习或专家指导                  33（33.7）     求，对于实践操作和基础知识的学习有很大的培
                电视录像培训                             7（7.1）
                                                               训需求，与刘江燕          ［17］ 、马继红 ［18］ 等的研究结果类
                               三、讨     论                       似。研究表明，精神疾病预防起步较晚，且精神病
                                                               知识抽象、枯燥、难以理解和表达，容易造成培训效
                 （一）基层精防人员梯队结构有待优化，专业人                         果不明显、精防人员对专业知识和技能的掌握不到
             才待储备                                              位 ［15］ 。因此针对精防人员的业务培训需求，提供具
                 浦口区常住人口 40 万人，每万人拥有精防人员                       有实践操作意义的、标准化的基本技能，以使培训
             2.45 人，超过“2019 版严重精神障碍管理治疗工作                      效果最大化。现阶段基层精神卫生人员肩负着重
             评估标准”中基层医疗卫生机构 1∶20 000 的人员配                      要的精神疾病防治任务，业务培训短缺和缺乏专业
             备标准。但超八成的人员年龄集中在 40 岁以上且                          精神科医生，造成的专业知识掌握不足、实践不充
             已工作超过 20 年；专业对口的精防人员较为缺乏；                         分等问题将会严重影响精神卫生工作人员对于基
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