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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第4期 总第105期
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             · 370  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年8月
                                            Journal
             层精神病患者的防治工作            ［19］ 。                     时了解高危人群、受刺激人群的心理感受、精神状
                 （三）基层精防人员培训需求亟须满足                             态、内心冲突与压力，进行必要的开解与疏导，预防
                 根据 2018 年卫生健康委“关于印发严重精神障                      其发生异常行为       ［22］ 。为突破以上工作难点，需要加强
             碍管理治疗工作规范要求”，社区精防人员需要接                            基层精防人员康复治疗、家属教育、社区心理辅导的
             受由卫生健康部门组织的培训，掌握必要的严重精                            培训，尤其需要探索并加强医疗机构与基层精防人员
             神障碍管理治疗、康复、家属教育、社区宣传、大众                           的协同管理服务。有研究显示               ［23］ ，经过理论培训及
             健康教育等知识和技能，以及相关工作要求和规                             实践中示范辅导后大部分精防人员能进行家庭教
             定。调查显示，有 70.4%的人员对于进修有需求，且                        育干预工作，以及指导患者进行康复锻炼。因此
             社区精防人员最希望能够针对某一技术走出去学                             培训中要增加“愈后康复”“心理介入”“家庭教育”
             习或者接受精神科专家的一线实际指导。可见基                             等知识，举办系列专题讲座和沙龙辅以精神疾病
             层精防人员对于精进自身临床技能的迫切渴望，因                            识别、沟通、应急医疗处理等的实践技能，通过示
             此要将定期培训与上级专科指导相结合，增强对基                            范辅导从而提升基层精防人员服务能力                      ［24］ 。此
             层精防人员的专业支持，帮助其了解和学习最新的                            外，还需要探索建立医疗机构与社区基层卫生机
             治疗手段，提高他们对精神疾病的预防、诊断、治疗                           构开展协同管理服务模式，以提升当前基层社区精
             和护理的相关知识储备，提升他们的业务水平和工                            防人员的服务能力。
             作能力。卫生健康部门亟须满足社区精防人员的                                  综上所述，要提升基层精防人员的业务水平和
             业务培训需求，但与此同时也要对受训人员培训后                            提高其服务能力，首先要引进和留住人才，扩充和
             的实际工作能力和实际工作效果进行全面评价。                             巩固基层精防人才队伍，其次要通过培训提升基层
                 （四）加强基层精防人员精神心理建设                             精防人员的专业知识水平，最后还需积极探索专业
                 在注重基层精防人员的操作技能培训，满足其                          精神科医师与基层精防人员协同开展的患者社区
             培训需求的同时，不能忽略精防人员的精神心理层                            管理服务，从而为基层精神病患者提供更好的随访
             面的建设。在针对基层精防人员的培训过程中，作                            管理等服务。本研究采用普查，能较好地反映南京
             为培训组织者，应当意识到用系统的观点对待人员                            市浦口区基层精防人员的配置情况以及业务培训
             的培训，只有将临床技能培训和工作态度、职业道                            和需求现状。但由于采用横断面调查研究，不能反
             德、集体主义精神教育等更好地结合起来，才能达                            映时间变化的趋势并得出较强的因果关系的结论，
             到既培养了基层需要的人才、又留住了本就不足的                            今后拟在本研究的基础之上，进一步拓展样本地
             精防人员的目的。                                          区、追踪社区精防人员队伍，开展更加深入的相关
                 （五）当前基层精防人员工作的难点与障碍                           研究。
                 目前基层精防人员工作仍存在着亟待解决的
                                                               参考文献
             障碍，结合本研究的定性访谈资料与文献研究，总
             结如下：一是我国大多数民众对精神卫生方面的知
                                                               ［1］ 卫生部关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2011
             识或者心理卫生常识了解不足。精神卫生专科医
                                                                    年版）》的通知［EB/OL］.［2021-02-20］. http：//www.
             院的调查结果显示，有相当一部分人心理健康方面
                                                                    nhc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/cb5978bb42814451a26e5c
             出了问题，家属对其也不够了解，或是患了心理障
                                                                    97dd855254.shtml
             碍疾病，虽然感受到无比苦恼，但是不认为它也属                            ［2］ 李喆，杨亚黎，吴胜利，等. 严重精神障碍患者社区规
             于一种疾病      ［20］ 。二是精神病患者长期住院治疗，他                       范管理模式及实施效果研究［J］. 中国全科医学，
             们与正常的社会生活隔绝会导致其精神衰退、丧失                                 2018，21（35）：4322-4327
             劳动能力，成为精神残疾；另外，传统的社会歧视依                           ［3］ 曹火军，罗会晏，吴洪军，等. 严重精神障碍患者居家
             然普遍存在，许多精神病患者治愈后仍受到歧视和                                 管理现状分析及效果评价［J］. 广东医学，2019，40
             冷落，学习、就业面临重重困难，从而使新的应激因                                （15）：2254-2257
             素形成，长期刺激将导致其精神病复发，造成恶性                            ［4］ 文红，王丹，王维，等. 2011 年—2013 年四川省在管重
             循环。由此精防人员需要开展精神患者的康复治                                  性精神病患者死亡及死亡原因分析［J］. 四川精神卫
             疗工作，对精神病患者继续进行药物、心理、社交等                                生，2014，27（4）：337-340
             方面的康复性训练，使其恢复正常的精神功能、劳                            ［5］ 马唯裕. 齐齐哈尔市精神卫生服务利用现状及发展对
             动能力，重新回归社会          ［21］ 。三是许多精神疾病和慢                   策的研究［D］. 长春：长春中医药大学，2019
             性病一样，都存在病因不明、起病隐匿的特征，这就                           ［6］ 央视网. 世界精神卫生日：超70%早期精神疾病患者可
             对疾病的早期发现造成困难。因此精防人员要提                                  治愈（cctv.com）［EB/OL］.［2020-3-28］. http：//news.cctv.
             供更具专业性和针对性的心理咨询与保健服务，及                                 com/2019/10/10/ARTIpJNAOmypuCg65zcdfDPM191010.
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