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第4期 总第105期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2021年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 373 ·
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妇幼保健院入院孕产妇及分娩基本信息。在此基 较，采用卡方分析。采用 Logistic 回归模型分析研究
础上，进一步根据孕产妇是否高龄（≥35 岁）和是否 对象不同分娩方式的潜在影响因素。P＜0.05 为差
首次分娩分为四类：非高龄非首次分娩孕产妇、非 异有统计学意义。
高龄首次分娩孕产妇、高龄非首次分娩孕产妇和高
二、结 果
龄首次分娩孕产妇，以探讨不同类型孕产妇分娩结
局相关信息。最后，通过多因素分析，研究孕产妇 （一）研究对象基本情况
分娩方式的相关影响因素，以探讨不同类型孕产妇 74 038 例孕产妇的平均年龄为（29.99±4.03）
分娩方式的影响因素，为开展精细化管理和进一步 岁，35 岁及以上高龄孕产妇合计占比 14.35%，就诊
政策落实提供依据。 平均住院天数为（5.20±1.88）天，平均产次为 1（1，2）
（三）相关变量及指标标准 次。23.56%和 2.23%的研究对象分别罹患糖尿病
根据中国糖尿病防治指南的建议，糖尿病诊断标 和高血压；首次分娩孕产妇共有 48 828 例，占比
准为空腹血糖≥7.0 mmol/L 和/或餐后 2 小时葡萄糖 65.95%，剖宫产率为 42.59%。除年龄和是否罹患
≥11.1 mmol/L，还包括已明确诊断糖尿病者。据中国 高血压外，各变量在 3 年间差异均有统计学意义
（表 1）。
高血压防治指南，高血压定义为收缩压≥140 mmHg
和/或舒张压≥90 mmHg，和/或既往已明确诊断为高 住院天数、产次和高龄孕产妇比例存在潜在下
血压，目前正予以降压药物治疗者。 降趋势，对此进一步采用线性回归方法进行趋势性
（四）统计学方法 检验发现，住院天数、产次随着时间推移，呈现下降
采用 SPSS26.0 进行统计学分析。对呈正态分 趋势（F 值分别为 53.372、56.966，P 值均＜0.001）；
布的定量资料两组间比较，如年龄、住院天数在不 35~39 岁高龄孕产妇比例呈现逐年下降的趋势（线
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同分娩方式间的比较采用 t检验，多组间比较采用 性趋势卡方检验，χ 值为 120.124，P＜0.001）。2017
方差分析；不呈正态分布的定量资料采用中位数 至 2019 年孕产妇剖宫产率呈下降趋势（线性趋势卡
（四分位数）［M（Q1，Q3 ）］表示，组间比较用秩和检 方检验，χ 值为 51.708，P＜0.001）；2017 至 2019 年
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验；对定性资料组间比较，如年龄组、罹患糖尿病和 首次分娩孕产妇比例存在缓慢增加（线性趋势卡方
高血压、分娩方式、是否首次分娩在 3 年内差异比 检验，χ 值为66.510，P＜0.001）。
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表1 南京市妇幼保健院2017—2019年就诊孕产妇基本情况
变量 2017年 2018年 2019年 合计 F/χ /H值 P值
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年龄（岁，x±s） 30.01±4.11 29.97±4.06 29.97±3.93 29.99±4.03 0.908 0.403
住院天数（天，x±s） 05.27±1.95 05.19±1.85 05.14±1.84 05.20±1.88 26.915 ＜0.001
产次［次，M（Q1，Q3 ）］ 001（1，2） 00 1（1，2） 00 1（1，2） 00 1（1，2） 66.537 ＜0.001
年龄组［n（%）］ 160.854 ＜0.001
<35岁（非高龄） 20 242（84.23） 20 584（85.00） 22 584（87.57） 63 410（85.65）
35~39岁 3 296（13.72） 3 062（12.64） 2 861（11.09） 9 219（12.45）
≥40岁 494（2.06）0 571（2.36）0 344（1.33）0 1 409（1.90）0
糖尿病［n（%）］ 134.757 ＜0.001
否 18 901（78.65） 18 551（76.60） 19 146（74.24） 56 598（76.44）
是 5 131（21.35） 5 666（23.40） 6 643（25.76） 17 440（23.56）
高血压［n（%）］ 3.488 0.175
否 23 530（97.91） 23 652（97.67） 25 206（97.74） 72 388（97.77）
是 502（2.09）0 565（2.33）0 583（2.26）0 1 650（2.23）0
分娩方式［n（%）］ 53.861 ＜0.001
生理产 13 358（55.58） 13 986（57.75） 15 160（58.78） 42 504（57.41）
剖宫产 10 674（44.42） 10 231（42.25） 10 629（41.22） 31 534（42.59）
首次分娩［n（%）］ 67.145 ＜0.001
否 8 585（35.72） 8 304（34.29） 8 321（32.27） 25 210（34.05）
是 15 447（64.28） 15 913（65.71） 17 468（67.73） 48 828（65.95）

（二）不同类型孕产妇分娩方式单因素分析 产妇的年龄和住院天数均高于生理产相应孕产妇
经 t检验发现，四种类型孕产妇在年龄和住院 （表 2）。因产次不服从正态分布，对其进行秩和检
天数方面分娩方式均存在差异，剖宫产四种类型孕 验发现，非高龄非首次分娩和高龄非首次分娩孕产