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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第5期 总第106期
· 470 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年10月
Journal
表3 2019年A省不同等级公立医院运行效率情况
医院数 规模报酬不变 规模报酬递增 规模报酬递减
医院等级 综合效率 纯技术效率 规模效率
量（家） 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］
一级及未定级 078 00.42 00.59 000.67 07（8.97） 65（83.33） 6（7.69）
二级 141 00.60 00.63 000.94 14（9.93） 64（45.39） 63（44.68）
三级 157 00.71 00.74 000.96 019（12.10） 15（9.55）0 123（78.34）0
H/χ 值 — 53.33 26.09 071.46 130.36
2
P值 — ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
3. 不同机构类型间公立医院运行效率分析 验结果显示，不同机构类型间公立医院运行效率存
按照医院分类代码，将医院分为综合类医院、 在统计学差异。从规模报酬变化情况来看，中医院
中医院和专科医院三大类，其中中医院包括中西医 规模报酬递减比例较高，专科医院超过六成规模报
结合医院。中医院综合效率、纯技术效率和规模效 酬递增。卡方检验结果显示，不同机构类型医院规
率均高于综合医院和专科医院。Kruskal⁃Wallis H检 模报酬变动存在统计学差异（表4）。
表4 2019年A省不同机构类型公立医院运行效率情况
医院数 规模报酬不变 规模报酬递增 规模报酬递减
机构类型 综合效率 纯技术效率 规模效率
量（家） 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］
综合医院 189 00.64 00.71 00.87 16（8.47）0 66（34.92） 107（56.61）
中医院 080 00.71 00.73 00.97 12（15.00） 10（12.50） 058（72.50）
专科医院 107 00.48 00.53 00.89 14（13.08） 66（61.68） 027（25.23）
H/χ 值 — 34.48 39.16 15.61 51.20
2
P值 — ＜0.001 ＜0.001 000.002 ＜0.001
4. 不同隶属关系间公立医院运行效率分析 显示，不同隶属关系间综合效率和纯技术效率没有
根据机构隶属关系代码，将其分为省部属、市 统计学差异，而规模效率存在统计学差异。从规模
属和县属（包括县级市和省辖市区属）三个类别进 报酬变化来看，县属公立医院规模报酬比例递增的
行分析。三者综合效率基本相等，省部属公立医院 医院占比较高，市属公立医院规模报酬递减的医院
纯技术效率略高于其他医院，市属公立医院规模效 占比较高。卡方检验结果显示，不同隶属关系间医
率高于其他医院。Kruskal⁃Wallis H检验分析结果 院规模报酬变动没有统计学差异（表5）。
表5 2019年A省不同隶属关系公立医院运行效率情况

医院数 规模报酬不变 规模报酬递增 规模报酬递减
隶属关系 综合效率 纯技术效率 规模效率
量（家） 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］
省部属 024 0.610 0.690 0.810 04（16.70） 008（33.30） 012（50.00）
市属 098 0.600 0.650 0.920 14（14.30） 028（28.60） 056（57.10）
县属 254 0.610 0.670 0.890 22（8.70）0 108（42.50） 124（48.80）
H/χ 值 — 0.380 1.160 7.240
2
P值 — 0.829 0.561 0.027
5. 不同规模公立医院运行效率分析 院规模效率最高。Kruskal⁃Wallis H 检验结果显示，
按照医院实有床位数确定医院规模，规定500张 不同规模公立医院运行效率存在着统计学差异。从
床位以内为小规模，500~800 张床位为中等规模，大 规模报酬变化情况来看，规模越大的公立医院，其规
于 800 张床位为大规模。大规模公立医院综合效率 模报酬递减比例也随之变高。卡方检验结果显示，不
和纯技术效率高于其他规模公立医院，中等规模医 同规模医院规模报酬变动存在统计学差异（表6）。
表6 2019年A省不同规模公立医院运行效率情况
医院数 规模报酬不变 规模报酬递增 规模报酬递减
医院规模 综合效率 纯技术效率 规模效率
量（家） 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］ 医院数［n（%）］
小规模 195 00.49 00.58 000.83 24（12.31） 130（66.67） 41（21.03）
中规模 071 00.69 00.72 000.97 09（12.68） 010（14.08） 52（73.24）
大规模 110 00.75 00.80 000.96 7（6.36） 004（3.64） 99（90.00）
H/χ 值 — 74.60 60.48 017.09 162.98
2
P值 — ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001