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南 第5期 总第106期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 482 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年10月
Journal
表4 2019年DEA非有效基层卫生服务松弛值和目标值
政府投入 卫生技术人员 公共卫生投入 门急诊 公共卫生服务
机构 出院人数（人次）
（万元） （人） （万元） 接诊（人次） （人次）
编号
松弛值 目标值 松弛值 目标值 松弛值 目标值 松弛值 目标值 松弛值 目标值 松弛值 目标值
03 56.8 346.2 16 65 36.2 387.5 176 74 066 128 7 387 587 34 155
04 79.6 326.8 14 61 58.1 362.5 264 74 544 186 7 611 714 33 304
06 58.6 300.5 15 62 56.4 365.5 268 64 138 176 6 921 702 29 654
07 65.6 336.6 12 56 49.6 356.2 236 72 366 262 7 194 962 33 522
09 76.5 322.1 25 62 52.1 346.2 426 71 086 311 7 095 1 151 31 211
11 55.6 296.4 10 54 34.8 332.2 187 69 127 216 4 896 772 29 512
12 62.8 305.5 12 62 42.8 352.4 206 67 526 269 5 164 880 30 535
14 49.7 288.4 12 58 36.2 332.5 211 63 531 252 4 710 886 28 536
15 70.1 332.6 11 60 43.6 345.6 265 71 525 258 7 353 952 33 532
16 46.7 318.6 09 58 30.5 332.4 166 65 946 152 4 914 653 29 333
17 40.8 294.4 05 52 28.9 294.7 154 65 674 148 4 034 630 27 150
18 48.9 305.9 12 60 31.5 328.7 204 68 994 188 4 463 770 28 210
20 36.8 204.8 03 41 04.8 256.3 101 52 671 059 — 285 26 065
21 58.8 196.8 10 46 35.4 238.5 289 60 129 119 3 762 662 27 132
22 64.8 211.5 15 52 38.7 215.8 368 58 118 204 3 962 903 29 323
23 30.1 187.4 05 45 12.6 247.8 92 48 672 072 — 255 25 075
24 62.1 185.8 11 44 39.8 224.7 309 50 929 136 — 760 26 170
25 36.9 218.6 09 51 31.2 310.6 168 58 928 162 — 625 22 195
26 72.1 274.1 15 67 38.9 287.2 269 64 549 395 4 774 1 063 26 543
28 51.4 258.4 18 42 34.6 246.1 338 65 198 482 5 168 1 279 30 699
29 56.8 249.1 17 45 40.5 231.5 352 63 722 452 5 430 1 319 30 169
30 38.4 224.9 06 43 28.9 291.0 146 56 936 148 — 542 27 412
均高于偏远地区乡镇卫生院，且近郊乡镇卫生院无 在投入方面，卫生主管部门需要通过提高卫生资源
论在政府投入、人员配置还是固定资产投入方面都 投放精准度，将有限的卫生资源投放到能够实现其
普遍高于其他偏远地区的乡镇卫生院，在产出方面 最大边际效益的基层乡镇卫生院 ［17］ 。而对于现有
各项指标完成情况也明显高于偏远地区乡镇卫生 冗余的卫生资源可以进行基层乡镇卫生院资源导
院，资源配置效率较高。而偏远地区乡镇卫生院存 向重置，投向规模效率递增的基层乡镇卫生院。此
在管理技术低下、人才流失、资源配置浪费、卫生服 方法既可以实现基层乡镇卫生院卫生服务能力的
务任务落实不到位等多种问题。因此，政府部门应 改善和服务质量的提升，又可以有效推动国家各项
根据本地区各乡镇卫生院的自身特点，科学合理地 卫生服务的有效实施。此外，卫生资源配置规模要
规划配置卫生资源，加强乡镇卫生院服务能力提 根据卫生规模报酬增减情况因时而变、动态把握。
升，提高基层卫生机构服务量，促进各乡镇卫生院 当乡镇卫生院规模报酬出现递减时应适当减少其
服务能力、服务水平的提升，构建与该市居民卫生 卫生资源的投入以控制卫生规模，而更加注重现有
服务需求相匹配、体系完整、协作密切的卫生服务 卫生资源的有效利用。相反，当乡镇卫生院规模报
体系，提升资源配置效率 ［11-15］ 。 酬递增时，则应继续增加卫生资源的投入 ［18］ 。在产
（二）合理配置卫生资源，避免粗放式扩张、资 出方面，应以提升综合管理水平、医疗技术水平、公
源配置冗余，以提高规模效率 共卫生服务水平为突破点，切实提升自身服务能
马鞍山市大部分乡镇卫生院呈现规模报酬递 力，为人民群众提供安全、有效、舒适、便捷的各项
减状态，资源投入冗余，平均规模效率较低。在卫 卫生服务，实现卫生服务产出的增加。
生服务资源配置过程中，政府部门应统一规划，根 （三）提高管理水平和加强乡镇卫生院人力资
据各地区经济、人口特点和卫生服务需求优化资源 源建设，实现内涵式增长，以提高技术效率
配置，建立适当、有效、经济、公平的卫生服务体系， 根据 DEA 分析结果可知，马鞍山市乡镇卫生院
避免粗放式扩张 ［16］ 。政府在考虑提升县域乡镇卫 平均纯技术效率为 0.881，除去 DEA 有效乡镇卫生
生院卫生服务效率时，需要着重考虑提高其自身运 院，技术有效的乡镇卫生院仅占比 6.67%，因此管理
行效率，优化卫生服务行为。与此同时，各乡镇卫 水平的提升是卫生服务效率提升的主要内在动
生院要科学合理地制定卫生服务绩效考核制度，将 力。乡镇卫生院应注重自身管理水平的发展，通过
各项卫生服务指标纳入绩效考核的主要内容，多措 科学精细化管理，根据乡镇卫生院自身需要调整及
并举以提高基层乡镇卫生院整体卫生服务水平。 优化内部结构，充分盘活资源存量来提高效率 ［16］ 。