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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第5期 总第106期 南
2021年10月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 485 ·
Journal
医学社会

公立医院综合改革效果患者满意度评价研究

刘 玉 ，林振平 1
1，2
1. 南京医科大学医政学院，江苏 南京 211166；2. 宿迁市第一人民医院纪委办公室，江苏 宿迁 223800

摘 要：文章对江苏省 25 家医院就诊患者对公立医院综合改革的满意度评价情况进行分析，
发现患者对于公立医院综合改革效果满意度评价总体满意。医保及价格、医疗服务、分级诊疗
制度、就医环境四个维度满意度对总体满意度都有影响（F=463.211，P<0.001）。其中医保及价
格、医疗服务两个维度满意度对患者总体满意度影响最大，标准化回归系数分别为 0.406 和
0.298。同时苏北地区的患者满意度在全省各区域相对最低，得分 4.78 分。建议在医保及价格、
医疗服务等方面加大公立医院综合改革力度，同时改善苏北地区医改现状，将有利于江苏省范
围内综合医改的进一步深化和患者满意度的整体提升。
关键词：公立医院综合改革；效果评价；患者满意度；影响因素

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）05-485-005
doi：10.7655/NYDXBSS20210514

随着新医改的不断深入和人民群众法治意识 革效率和效果具有重要意义。
的不断增强，来院就诊患者对于医疗质量和服务水
一、对象和方法
平的期待越来越高 。患者不再是单纯追求恢复健
［1］
康，他们希望获得最好的医生、最佳的服务、最好的 笔者通过查阅相关文献资料和国家、省、市关
药物、最低的费用，能参与诊疗决策，获得尊重关爱 于公立医院综合改革相关文件，结合专家意见，依
等 。为积极顺应社会发展和满足人民群众高质量 托江苏省医改办 2020 年组织的公立医院综合改革
［2］
的医疗服务需求，自 2015 年起，全国医疗系统首次 效果评价第三方满意度调查活动，在江苏省内有代
开展为期 3 年的改善医疗服务行动计划，要求将患 表性的 25 家参与城市公立医院改革的综合性医院
者评价作为检验改善医疗服务效果的重要依据，根 开展患者满意度研究。
据评价结果不断调整、完善医疗服务内容和措施 。 本研究设计的患者调查问卷是以城市公立医
［3］
2015 年 5 月，国务院办公厅印发《关于城市公立 院综合医改指导意见以及江苏省深化医改规划相
医院综合改革试点的指导意见》，指出公立医院改 关内容、重点任务和目标等为基础，借鉴陈平雁等
革是一项长期艰巨复杂的系统工程，当前还存在一 设计的综合医院住院患者满意度量表（IPSQ）和夏
些比较突出的矛盾和问题，合理的就医秩序还未形 萍等基于德尔菲法的出院患者满意度量表，经过专
［4］
成，人民群众就医负担依然较重等 。2015年以来， 家讨论、预调查，对部分条目内容进行了调整和完
江苏省作为全国四个第一批城市公立医院改革试 善，形成最终问卷。问卷分为两部分，第一部分是
点省份之一，统筹推进省内公立医院管理体制、运 患者基本信息，包括是否本地人、就诊科室、性别、
行机制、医联体建设等领域改革，群众“看病难、看 年龄、医保类型；第二部分为患者对公立医院综合
病贵”问题得到一定程度缓解，而人民群众对综合 改革 4 个维度满意度，即“就医环境满意度”“医疗服
医改效果的满意度评价，是检验医疗改革阶段性成 务满意度”“分级诊疗制度满意度”“医保及价格满
果的重要指标，对于进一步深化医疗改革，提升改 意度”。患者满意度问卷的测量尺度采用李克特量

基金项目：江苏高校哲学社会科学优秀创新团队“公共健康政策与管理创新研究团队”
收稿日期：2021-05-31
作者简介：刘玉（1990—），女，江苏宿迁人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理；林振平（1975—），男，安徽临泉人，博士，研
究方向为卫生经济与医保政策，通信作者，Linzhp213@163.com。