Page 93 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第114期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 87 ·
Journal
医学教育

模拟外科教学的课程改革与实践探索

黄华兴 ，陆美萍 ，曹月洲 3
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1. 南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 211166；2. 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，3. 介入放
射科，江苏 南京 210029

摘 要：模拟医学是一门利用模拟技术构建高仿真临床情景，模拟诊疗实况和医患互动，促进临床
医学教学实践的学科。模拟医学从中医针灸铜人萌芽，后在欧美蓬勃发展，近年来在国内发展普及，
得到临床教学专家的广泛认可并大力推广。模拟外科教学能在避免有创操作伤害的同时让学生充分
反复的练习，促进医学生临床技能水平的提高。研究团队从模拟外科的课程设置、教材编写、师资培
养等开展实践，并在课程改革后发放调查问卷，从学生成绩与问卷分析等多方面证实模拟外科教学效
果良好，值得推广应用。
关键词：模拟医学；外科教学；课程改革

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）01-087-004
doi：10.7655/NYDXBSS20230114

模型，便成功地帮助了英国上千位产科医生掌握助
一、模拟医学教育的发展与现状
产技能。1960 年，呼吸抢救和心脏按压复苏模拟人
“模拟”首先从计算机和航空模拟开始。20 世 由美国医师 Gaumard 发明问世，极大地推动了世界
纪 90 年代，人们开始认识到绝大多数的空难是飞 急救医学的发展。1967 年，美国医学教育家 Ste⁃
行员的失误导致，因此，科学的飞行培训备受重 phen J. Abrahamsom 博士推出了 Sim One 模拟人，实
视，随之而来的便是 Link 航空公司发起的航空模 现了麻醉过程的高仿真模拟，降低了对真实患者的
拟革命，在几十年的发展中飞行模拟借助计算机 潜在伤害。1968 年，Harvey 心肺模拟人在迈阿密大
技术大大降低了飞行员的培训费用和培训风险， 学首次亮相，集血压测量系统、50 种心脏病案例、自
提高了航空安全水平。医学教育机构借鉴航空企 然衰老的特性甚至瞳孔反应为一体，被认为是基于
业的经验，通过高水平的医学模拟培训，期望医生 大学学术机构开发的医学教育领域最古老、最有连
在进行真实医疗诊疗之前熟练掌握技能，经历各 续性的模拟项目。
种可能的突发事件，以最大限度减少医疗失误 ［1］ 。 现代医学时代，模拟医学教育在临床医学各专
在我国北宋时期，医家、翰林医官王惟一为提 科均有创新发展。心胸外科模拟教学重点在于针
高针灸教学效果创造了“天圣铜人”。它既是针灸 对手术技术方面的培训，例如在有限时间内移动环
教学的教具，又是考核针灸医生的模型。由此，模 境下进行小血管吻合术、术野暴露局限的心脏换瓣
拟医学的序幕被拉开。在国外，1946 年英国一名外 手术等。Bashar Izzat 和Donias 开发了基于组织的心
［2］
［3］
科医生成立了 Gaumard Scientific 公司 ，并于 1949 脏跳动模型 ，使得受训者在进行心脏不停跳手术
年推出了第一个分娩模拟器，仅仅一个透明的产科 方面变得更加熟练。普外科进行模拟器训练的最
基金项目：江苏省教育科学“十四五”规划课题“基于虚实协同的模拟医学教育改革的研究”（D/2021/01/137）；江苏省高
校哲学社会科学研究基金项目“模拟医学教育方法的应用研究”（2019SJA0285）；江苏省高等教育教改研究课题一般项目“临
床医学模拟教学法的应用研究”（2017JSJG184）；南京医科大学研究生教育研究专项第二批立项重点项目“模拟医学教育在
耳鼻咽喉专业硕士培养中的应用研究”（2021YJS-ZD015）
收稿日期：2021-01-20
作者简介：黄华兴（1978— ），男，江苏丹阳人，硕士，正高级实验师，研究方向为外科教学方法与理论；曹月洲（1978— ），男，
江苏镇江人，博士，讲师，副主任医师，研究方向为介入医学及医学教育，通信作者，caoyuezhou2763@126.com。