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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第2期 总第115期
南
· 106 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2023年4月
Journal
狭隘。因此，以性别、年龄、独生子女、生源地、报考 响？实习过程中有什么收获？③角色实践，对于未
志愿、实习地点、实习时间、护理榜样及毕业方向为 来所从事的护理职业你做了哪些准备和努力？实
差异变量，较全面探索实习护生群体临床职业认同 习之后你对未来护士职业有什么新的期望？
的面貌，丰富理论模型内容。纳入标准：①本科护 （二）资料收集方法
生；②实习结束；③语言沟通无障碍，自愿参与本项 质性访谈的过程中可能会导致访谈对象产生
研究。剔除标准为自我防御力过强。访谈人数以 情绪创伤、思想及行为异常等较为隐蔽的心理伤
演绎主题饱和为标准，即在理论基础上对材料进 害 ［6］ 。因此，访谈者进行了专业的心理咨询培训，避
行编码处理，直到不再涌现新编码或新主题。访 免对访谈对象产生伤害，利于培养良好的访谈关系
谈过程中有 3 位访谈对象产生较强的自我防御机 进而获取有用信息。遵循“尊重”“善行”“公平”的
制（如搪塞、闲聊、饶舌、抱怨），导致研究者无法获 基本伦理原则，访谈前告知访谈对象研究目的、内
得有效信息，未纳入最终结果。在第 11 位访谈对 容及意义等，签署知情同意书，取得访谈对象同意，
象访谈结束后主题已经趋于饱和，为了进一步确 为保护访谈对象隐私，皆以编号代表（F1~F10 为女
认主题，研究者再次追加抽样，最终纳入 14 名访谈 性，M1~M4 为男性）。研究者以学姐身份进行访谈，
对象。14 名访谈对象年龄集中在 21~23 岁，其中 并提前通过微信建立良好关系。访谈地点选择校
男生 4 人，女生 10 人；独生子女 5 人，非独生子女 9 园内较为安静的开放性地点如湖边圆桌，并为访谈
人；农村生源 8 人，城市生源 6 人；在专业选择上， 对象准备零食饮品，提供轻松、自由、安全的访谈环
有 8 人是自己选择的护理专业，3 人为他人帮选，3 境，减少访谈对象产生阻抗行为。访谈过程中访谈
人为调剂；实习时间为 8~10 个月的有 6 人，大于 10 者通过保持价值中立、适时追问澄清、适时进行自
个月的有 8 人；毕业方向有 6 人选择工作（5 人为护 我暴露等访谈技巧，引发访谈对象共鸣，更深入探
理职业，1 人为非护理职业），8 人选择读研或考研 索其内心世界。每次访谈时间平均保持在 30~40 分
（7 人选择护理专业，1 人选择跨专业）；实习地点包 钟，避免访谈时间过久导致访谈对象产生疲惫及阻
括合肥、上海、杭州、南京、中山、重庆、南昌。 抗心理。访谈结束 24 小时内进行资料整理，对有疑
问的地方及时进行微信回访。最后为确保定向内
二、研究方法
容分析的可信度，由两位研究人员独立完成编码工
（一）拟定访谈提纲 作，与小组交流，确定最终主题。
角色的过程性包含角色的阶段性，是个体通过 （三）资料分析方法
不同阶段的角色认识加深角色理解 。因此，以临 访谈结束后 24 小时内将访谈录音转化为访谈
［3］
床实习前、实习中、实习后三个时间段拟定访谈提 资料，采用定向内容分析法分析访谈资料。定向内
纲。经过文献研究，与心理学及具有质性研究经验 容分析法是在理论框架的前提下验证或拓展概念框
［7］
的相关专家商议确定提纲，进行半结构式预访谈， 架，聚焦研究问题，使分析更加结构化 。研究者在
研究小组进行讨论进一步完善访谈提纲。访谈提 角色建构三阶段模型的基础上，辅以Nvivo软件以定
纲包括：①角色期望，你为什么选择护理专业？实 向内容分析法对访谈资料进行结构性编码（表1）。具
习前你对临床实习有什么期望？你认为在他人眼 体过程如下：①基于角色理论，形成角色期望、角色
中的护士职业是怎样的？②角色领悟，实习过程中 领悟和角色实践三个阶段；②沉浸资料两天，整体
你是如何理解护士角色的？实习过程中你对护理 把握访谈资料内容；③归纳相似文本内容，并进行
职业有什么评价和想法？实习过程中印象深刻的 初始编码；④从初始编码中归纳出子类别；⑤将子
事情是什么？实习过程中护理榜样对你有什么影 类别纳入主类别。
表 1 定向内容分析示例

阶段 初始编码 子类别 主类别
角色期望 一个带教老师告诉我，来科室不是干活的，而是来学习的，要思考为什 护理榜样 他人期望
么不同的患者会有不同的护理
我学护理的初心就是救死扶伤 帮助他人 自我期望
角色领悟 患者对护士和医生的态度都不一样，这是很明显的大众现象 群体比较 职业价值
实习让我知道我到底需要什么，要是喜欢就继续，不喜欢就赶紧离开 明确自我需求 临床适应力
角色实践 帮患者办理入院手续、入院评估、延续护理，和患者接触的时候，耐心听 专业实践 践行专业所学
他们的诉求，给予更多的关心
对于未来自己的职业规划，我还是会更倾向于护理教育工作，这也是我 成为护理老师 新的角色期望
一直以来的理想