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                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第2期 总第115期
              · 102  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年4月
                                             Journal
               如“天人合一”及对应四时五味的藏象学说等中医                            相应和人的情志出发，以分辨阴阳、辨证论治作为
               药学理论冠之以科学之名，这在一定程度上也阻碍                            中医诊治疾病的总纲，注重从人与自然、人与社会
               了中医药的发展，促使其不得不走向了现代化的道                            的关系中去认识和把握健康与疾病，依循阴阳变化
               路。在今天，现代医学和传统医学之间存在着部分                            之道对人体的调理和辨证论治使有机整体恢复“阴
               的交流和转译，但在转译过程中，中医药发展面临                            阳和合”“阴平阳秘”，从而从根本上恢复健康。所
               的最大瓶颈是知识碎片化和思维西化，中医医学化                            谓辨证，是指不仅要系统地辨别机体的症状和体
               实质上是中医西化的表征，其在治疗和养生层面将                            征，更要把握疾病的属性及特征，针对发病的起因、
               中医“治未病”“养生固本”的治疗和养生理念片面                           时间、地区、机体反应及疾病发展的不同阶段而采
               理解，造成各种药膏贴、药膳、药丸等中医产品消费                           取不同的治疗方式，将整体观念与个体差异贯穿诊
               量持续上涨。                                            病治疗全过程。
                   但中医药植根于中华传统文化的土壤，其蕴含的                             无论是诊断抑或治疗，作为医疗主体的医生都
               哲学智慧、价值观念、思维范式与中华优秀传统文化                           扮演着极其重要的角色。中医学以人为本，“人”
               一脉相承，在中医药“传统”与“现代”的对话中，应以                        “仁”思想是中国传统医德的核心内容，认为人的生
               传统中医药文化作为中医学传承的载体。近年来，文                           命是世间最宝贵的，救死扶伤是医者的本分，医者
               化自信带动了“传统”的复兴和回归，人们开始更多地                          不仅要有精湛的医术，也要有对生命的仁爱守护之
               从文化角度挖掘中医药的价值内涵，发现它的文化价                           德，医以德为本，医德是行医的根本。如孙思邈所
               值远远大于医疗价值，尤其是其所展现的“天人合一”                          言，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大
               整体医疗观、“辨证论治”治疗理念和“德”医疗人文精                         慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……”诚然，现代医
               神，对医学化进程具有一定程度的抑制作用，因而在                           学也具有相应的医德标准与规范，但由于现代医学
               面对医学化时应选择中医药文化精髓部分去应对，而                           的理性逻辑思维、实证实验研究方法和原子主义理
               不是被动地被规训。此外，我国“以人民为中心”的制                          论框架，现代医学在发展过程中一方面必然会将人
               度原则也对医学化进行着调适。                                    体细化成孤立的器官、组织等物质实体，另一方面
                   1. 传统中医学文化具备抑制医学化的内在属性                        也更容易受科技发展的影响，走向以工具理性为主
                   中医学本征是以本体论预设的气化身体观和                           导，技术为主体的治疗与研究趋势，使医学目的与
               阴阳五行的认识论为根基的关系哲学，而医学化总                            手段发生转换，从而忽视医学的人文价值理性。因
               是与原子论和实体主义为基础的现代医学联系在                             此，面对当今医学在技术主义、医疗商业化过程中
               一起，将医学实践置于现代医学的科技理性模式和                            个别医生医德的迷失，或可将中医学的医疗文化、
               规范中。受西医机械论思维和还原论方法的影响，                            医德规范厚植于心，以此双重约束来应对。
               医学化在实践逻辑上具有简化和还原的二元论色                                 2. 国家制度原则具备引导医学化的价值导向
               彩，一方面将个体疾病简单归因于生理病理因素，                               “人民性”是我国国家制度和政策最鲜明的底
               运用医疗技术进行诊断和治疗，向人体细胞乃至基                            色和一以贯之的价值追求，是我国现代化的方向。
               因领域迈进，而忽视疾病产生的社会及文化原因；                            中国共产党始终以为人民服务为宗旨，坚持群众路
               另一方面则将复杂的社会问题还原为自然现象，简                            线，形成了一套“发展为了人民，依靠人民，成果由
               化成人体生理、心理问题，只针对个体层面的身心                            人民共享”的制度和政策体系。这种“以人民为中
               机能障碍展开直接干预，复杂社会问题的结构性成                            心”的国家制度原则，坚持了人民性的本质要求，从
               因则被悬置，似乎只要治好了人体疾病，社会问题                            根本上否定着所谓权势集团和利益团体特别权益
               也会随之消解。然而，中医文化以古代哲学为基                             的合法性，强调了国家的“公共性”，这对我国现实
               础，超越了自然与社会的二元对立，在人与自然、人                           医学化进行着调适，也有助于引导我国医学化的未
               与社会、人与自身三重维度的统一关系中，构建了                            来发展方向，协调医学与社会的关系。
               人与自然、形体与精神意识和谐统一的天人互动模                                在与人民健康密切相关的医疗卫生事业中，我
               式，体现了自然、生命、社会之道的内在统一。“天人                          国政府发挥着积极作用。虽然医药市场以及背后
               合一”作为人与自然和谐的哲学和生命整体性思                             广大的投资机构，是医学化扩张的主要推手，但不
               维，认为人乃天地之物，人体的生理及病理变化无                            同于西方的自由主义市场经济，我国在利用市场机
               不受到四时气候、地理环境等自然因素的影响，强                            制配置医疗资源提高效率的同时，也注重政府的宏
               调人与自然的和谐、统一、融合，而非将人与自然对                           观调控。在医疗体制层面，我国坚持以公有制医院
               立，一味地征服、控制、驾驭自然。                                  为主体，多种所有制机构并存发展，以维护广大人
                   因而，与医学化将疾病定义客观化以治疗更多                          民群众的健康需求作为医疗卫生事业的出发点和
               的“人的病”不同，中医是以“病的人”为主，从天人                          落脚点。在这种制度优势下，我国能尽量合理规制
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