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第2期 总第115期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 105 ·
Journal
医学人文

认同的螺旋：本科护生临床职业认同形成机制研究

黄 珊，袁 娟，颜贵明，朱 宇，王丽丽

安徽中医药大学护理学院，安徽 合肥 230012

摘 要：文章基于过程性角色理论形成职业认同循环模型，在角色期望、角色领悟及角色实践三
阶段探究本科护生临床职业认同的形成机制，探索其职业认同形成过程中的阻碍和促进因素及职
业认同建构结果。结果发现，角色固化、职业价值低、职业支持不足是本科护生职业认同的阻碍因
素，促进因素包括自我期望、护理榜样、临床适应力，最终形成参与者和旁观者两种职业认同结
果。本科护生职业认同的形成过程体现了在护理职业现代化转型中，传统社会结构与护生个体意
识的博弈过程。尽管面临护士职业历史与现实双向维度的职业认同困境，但是大部分本科护生还
是展示出了积极的角色实践姿态，产生新的角色期望，形成螺旋上升的职业认同格局。
关键词：本科护生；职业认同；角色理论

中图分类号：R192.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）02-105-007
doi：10.7655/NYDXBSS20230202

职业认同（professional identity）是角色认同的 （role expectation）、角色领悟（role apperception）、角
一种形式，也是发展社会化的关键，指个体对职业角色 色实践（role practice）三阶段中与他人互动进行的动
［3］
［1］
的价值与信念接受并肯定的动态建构的过程 。护生 态角色扮演过程 。最终，个体在角色实践的过程
作为护士的职业接班人，临床实践是其内化护士角 中又会产生新的角色期望，形成新的角色认同建构
色形成职业认同的关键期，护生通过对临床护士职 循环 。目前，过程性角色理论已被运用到校园霸
［4］
业角色规范及要求的识别和获得来发展职业认 凌者、女性照顾者、辅导员等角色研究中，但较少有
同。本科护生对临床实践期望较高，更易产生角色 针对护生职业角色形成过程的研究。同时，质性研
转型冲击、角色冲突、角色模糊等角色压力。当护 究可以更深入探索护生临床职业角色认同的阻碍
生对护士的角色、职责和必要的能力缺乏明确认 和促进因素，以及动态发展过程 。构建本土化的
［5］
知，会产生职业价值无力感，难以形成对护士职业 护生职业认同发展过程能够更好地为中国护理教
的归属感和忠诚感，引发护生职业认同危机，可能 育提供借鉴。本研究尝试运用过程性角色理论，在
会导致其放弃护士职业，造成护理教育资源的浪 角色期望、角色领悟和角色实践三阶段的视角下，
费。目前我国护理事业高质量发展仍存在护士队 结构化地探索我国本科护生职业认同形成过程，为
伍数量相对不足、护理服务内涵不足等问题 ，而本 本土化护生职业认同教育提供借鉴。
［2］
科护生是未来护士的后备军，探索其职业认同形成
一、研究对象
过程对新时代护理事业的高质量发展至关重要。
职业认同具有“过程”属性，是指个体从经历中 本研究于 2022 年 4—5 月以两所医学院校（安
逐渐发展、确认角色的过程，与过程性角色理论的 徽中医药大学、江西中医药大学）实习结束的在校
内涵一致。过程性角色理论（process role theory）是 护生作为访谈对象。目的抽样中的最大差异抽样
美国社会学家特纳在角色理论的基础上发展而来， 策略能够为研究问题提供丰富的信息以探索不同
其核心观点是认为个体角色的形成是在角色期望 条件下产生的共同模式，避免因抽样过窄产生信息

基金项目：安徽省重大教学研究项目“新医科背景下护理专业实践教学质量提升的改革与探索”（2021jyxm0804）；安徽
中医药大学教学研究重点项目“PBL理念引导下三明治教学在护理技能实验实训中的应用研究”（2020xjjy_zd024）
收稿日期：2023-03-09
作者简介：黄珊（1996—），女，安徽淮北人，硕士研究生在读，研究方向为护理教育；袁娟（1978—），女，安徽淮南人，副教授，
研究方向为护理教育，通信作者，yuanjuan@ahtcm.edu.cn。