Page 13 - 南京医科大学学报社会科学版
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第2期 总第115期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2023年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 103  ·
                                              Journal
               医疗市场化和私有化的限度，协调医学与社会关系                            讼增加等，使医疗专业在实际决策、专业自主性，甚
               健康向善发展，使医学服务于民，造福于民，以实现                           至社会影响力上都受到影响，从而出现社会及生活
               健康中国的战略目标，也希冀为全人类的健康贡献                            的“去医学化”趋势。
               中国智慧和中国方案。在医疗保障层面，建立一个                                医学化不单纯是医学知识、科技或专业的地方
               符合中国国情、与全民医疗需求相适应、把医疗服                            性扩张，在全球化背景下，我们更应该以国际性、整
               务与经费管理相结合的多层次医疗保障体系是政                             体性的视野去审视医学化，关注医学化在不同国
               府的责任与功能定位。在医疗改革层面，鉴于市场                            家、不同地域之间的流动和研究，强调追溯特定政
               化方向的必要改革使整体的医疗服务质量仍然不                             治经济背景及社会体制层面的意义，以此来进行社
               能满足人们需要，甚至出现了将医疗服务等同于商                            会医学化“西方/中国”“普遍/在地”的对话和理解，
               品，使其使用价值和价值背离的现象，故而我国医                            厘清西方医学化与中国医学化研究的关联和区别，
               疗改革的根本方向和根本标准，是改革医疗服务生                            并以此为基础积极参与全球对话，发出本土声音。
               产方式，尽可能地实现“去商品化”，并激励医务人                           同时，伴随着中国式现代化进程的推进，具有中国
               员以维护人民健康为目标。                                      特色的中西医融合医学之路也在加速发展，习近平
                  （三）中国本土医学化的建构                                  总书记在全国哲学社会科学工作座谈会上强调，
                   尽管我国目前并没有达到高度社会医学化程                          “要立足中国实际，以时代为观照，解决中国问题，
               度，但确实已显现出医学化发展的态势。无论是将                            洋为中用、古为今用，着力构建中国特色哲学社会
               医学化作为社会控制手段抑或社会发展的趋势，对                            科学，在指导思想和话语体系等方面充分体现中国
                                                                                           ［28］
               其进行中国本土研究都有助于理解和认识我国正                             特色、中国风格与中国气派” 。如果说“全球本土
               在经历的全面深入的社会变迁。此外，由于医疗保                            化”铺设了中国医学化研究的来路，“在地全球化”
               健服务在人们日常生活中占据越来越重要的位置，                            则重构着中国医学化研究的去路。
               庞大的社会需求很有可能成为医学化的强大推
                                                                 参考文献
               手。因此，基于西方医学化理论建构的中国本土研
               究可以在一定程度上把握国内社会医学化的进程，                            ［1］ CLARKE A E. Biomedicalization：technoscience，health，
               做到未雨绸缪。                                                and illness in the US［M］. Durham，NC：Duke Universi⁃
                   医学化由西方传入中国至今，作为舶来品的医                               ty Press，2010：94-161
               学化在中国的本土化进程中不断取得了新的理解                             ［2］ 尤格·布雷希. 发明疾病的人——现代医疗产业如何
               和新的境界，已展示出中国医学化研究与演进机制                                 卖掉我们的健康［M］. 张志成，译. 台北：左岸出版社，
               的独特性，并对西方医学化研究不断进行着调适和                                 2013：1
               修正。首先，增加了医学化的本土经验理解，而且                            ［3］ PARSONS T. The social system［M］. 2nd ed. London：
               在医学化呈现医疗专业发明知识、扩张疾病类属，                                 Routledge，1991：292-295
               与社会资本磨合中创造疾病的批判论调上，增加了                            ［4］ SZASZ T S. The myth of mental illness［J］. Am Psychol，
               医学专业本身的发展与人们日益增长的健康需求                                  1960，15（2）：113-118
               之间的关系内容。其次，辩证地看待医学化。除认                            ［5］ SZASZ T S. Pharmacray：medicine and politics in Amer⁃
               识到医学化的弊端外，亦正视其带来的正面效应，                                 ican［M］. Westport Conn：Praeger Publishers，2003：5-
               如发现之前未发现的疾病、对特殊人群的关注、满                                 114，119，123-124
               足人们提升生活水平的需要等。最后，重视医疗专                            ［6］ FREIDSON E. Profession of medicine［M］. New York：
               业、社会文化、政府体制的关联。受政府政策制度                                 Dodd，Mead，1970：44
               和社会文化的影响，医学化可能呈现出适用于本土                            ［7］ ZOLA I K. Medicine as an institution of social control
               民众与医疗现实的知识架构和实践处境，避免了对                                ［J］. Sociol Rev，1972，20（4）：487-504
               西方医学化研究经验的不自觉套用。                                  ［8］ ILLICH I. Medical nemesis：the expropriation of health
                   但需要注意的是，尽管国内的医学化研究取得                              ［M］. New York：Pantheon，1976：13
                                                                 ［9］ （美）彼得·康拉德. 社会医疗化——论人类境况如何
               了一定进展，但它的发展趋势尚需引导。知识面应
                                                                      转为可治之症［M］. 许甘霖，成令方，徐华卿，等，译. 北
               当更为充分地研究国外经验，结合本地因素，避免
                                                                      京：巨流图书出版社，2015：7，21，206-207
               片面引用；政策面应尽量控制医疗私有化和商业
                                                                 ［10］ CONRAD P. The discovery of hyperkinesis：notes on the
               化；组织面应完善医疗体制，防止过度医学化的发
                                                                      medicalization of deviant behavior［J］. Soc Probl，1975，
               生。此外，也有学者认为由于目前医疗商业化、产
                                                                      23（1）：12-21
               业化，加上医疗保险的介入，医疗高度科技化、网络
                                                                 ［11］ CONRAD P. Medicalization and social control［J］. An⁃
               化，民众自主医疗权益意识提升，医患冲突、医疗诉
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