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第3期 总第116期 南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2023年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 223 ·
Journal
医学人文

农村隔代照顾对中老年人健康的影响

蒋自程 ，李德勋 ，傅志婷 ，刘 欢 ，邓 晶 1，2
1，2
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1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，安徽 合肥 230012；2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社
会科学重点实验室，安徽 合肥 230012
摘 要：农村家庭中青壮年劳动力进城务工增多和“三孩”政策的影响，使农村隔代照顾越来越
普遍。文章基于2018 年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS），运用最小二乘回归（OLS）和两
阶段最小二乘法（2SLS）回归模型研究农村地区提供隔代照料对中老年人自评健康状况、日常活动
能力障碍和心理健康状况三方面的影响。结果发现，提供隔代照顾对中老年人自评健康没有显著
影响，在日常活动能力和心理健康状况两方面均产生了积极促进作用。异质性分析显示，隔代照

顾对女性中老年人的影响比男性更为显著，年龄异质性主要表现在日常活动能力方面。因此，在
家庭层面上，应合理发挥中老年人在家庭生活中的价值和作用，同时关注不同年龄段人群身心健
康特点。在社会层面上，应完善医疗保险、养老保险等保障制度，并出台有关中老年人隔代照顾家
庭的政策制度和经济补偿措施，发挥农村隔代照顾对中老年人健康更多的积极作用。
关键词：隔代照顾；中老年；自评健康；日常活动能力；抑郁状况；CHARLS；农村

中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2023）03-223-009
doi：10.7655/NYDXBSS20230305

中国民政部调查结果显示，2018 年中国有留守 胜任，进而产生挫败或抑郁情绪，增加中老年人身
儿童 697 万多人，96%的农村留守儿童由祖父母或 心健康风险 ［3］ 。即中老年人同时承担着“父母”和
外祖父母照顾，剩余 4%由亲戚朋友监护 。由中老 “爷奶”角色,这种双角色会挤压中老年人的时间、经
［1］
年人全部或部分参与孙辈的照料活动，在学术界称 济与社会资源，甚至带来额外的经济与工作负担，
为隔代照顾。这种行为主要基于血缘亲缘、代际支 进而影响中老年人身心健康。角色优化理论则认
［2］
持交换等因素 。由于农村家庭中青壮年劳动力进 为，多样化角色有利于中老年人更好地融入社会，
城务工而向城市流动，看守子女的责任就转移到祖 抵消多重角色冲突引发的角色紧张及社会隔离带
辈身上，再加上“三孩”政策影响，隔代照顾的现象 来的风险，进而有利于提高与健康相关的情感满
越来越普遍，随着中国老龄化进程渐趋加深，由此 足 ［3］ 。基于该理论，中老年人可以更好地获得子女
引发的中老年身心健康问题也受到关注。 的相关代际支持，也方便与孙辈沟通、培养感情，从
从原因上看，隔代照顾从家庭环境、社会环境、 而获得更积极的健康结果。农村隔代照顾对中老
个人角色等不同认知角度有不同的理论解读。角 年人身体健康与心理健康影响如何，现有研究莫衷
色负担理论和角色提升理论是常见的相互补充、相 一是。本文采用 2018 年中国健康与养老追踪调查
互对立的两种研究视角。角色负担理论认为，隔 数据（China health and retirement longitudinal study，
代照料可能因为中老年人体力和精神不足而无法 CHARLS）进行深度探讨。

基金项目：安徽省教育厅人文社科重大项目“基于新公共管理理论的安徽中医药健康产业绿色发展政策研究”
（SK2018ZD019）；教育部创新基金项目“基于大数据处理的居民健康信息服务平台优化设计与应用创新”（2018A02022）；安
徽省高校协同创新项目“安徽中医药数据集成与治理研究”（GXXT-2022-095）；安徽省科协决策咨询项目“安徽中医药产业
助力乡村振兴战略路径研究”（2023jczx26）
收稿日期：2023-04-14
作者简介：蒋自程（1995— ），男，安徽阜阳人，硕士研究生在读，研究方向为中医药健康管理、卫生事业管理；李德勋
（1972—），男，安徽合肥人，博士，教授，硕士生导师，研究方向为卫生政策、卫生事业管理，通信作者，lidexunoo@126.com。