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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第3期 总第116期                           南
                 2023年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 225  ·
                                              Journal
               体性分析，单独分析农村地区的隔代照顾问题较                             本量为7 899人，均值为23.1分，标准差为4.3分。
                                                                                                            ［22］
               少。农村与城市地区隔代照顾并不相同，将农村隔                                抑郁状况可以衡量中老年人的心理健康状况 。
               代照顾单独研究，有利于厘清农村隔代照顾的现状                            根据流调中心用抑郁量表（CES⁃D），本文将每题的
               及对中老年身心健康的影响，从而推进“积极老龄                            选项“很少或根本没有，<１天”“不太多，１~２天”
               化”“乡村振兴”战略的实现。②在研究内容上，以                          “有时或者说有一半的时间，３~４天”“大多数的时
               往研究关于中老年健康问题，多偏向身体健康或心                            间，５~７天”，分别赋值为 0、1、2、3。在问卷中，如
               理健康单方面分析，本研究不仅分析农村隔代照顾                            有受访者未回答或者拒绝回答其中几个问题，则
               对中老年身心健康的影响，同时从主观健康评价                             意味着该受访者没有这方面的问题，统一赋值为
              （自评健康）和客观健康评价（日常活动能力、抑郁                            0。值得注意的是，问卷中“我对未来充满希望”
               状况）两个角度进行分析。此外，本文进行了性别                           “我很愉快”2 个问题为积极评价，需要进行反向编
               异质性和年龄异质性分析，进一步探究农村隔代照                            码。分值越高说明抑郁情绪越高，分值区间为 0~
               顾的差异问题。③在研究方法上，以往研究多采用                            30 分。
               OLS 回归或多因素回归分析，但未考虑内生性问题                              2. 自变量
               和稳健性问题。本研究通过 OLS 模型、2SLS 模型以                          本文将“是否隔代照顾”作为核心解释变量                    ［15］ ，
               及替换变量法和 PSM，克服了双向因果问题、样本                          根据“过去一年，您或您的配偶是否花时间照看了
               选择偏差问题，结果更具有稳健性。                                  您的孙子女以及外孙子女”的回答，“是”赋值为 1，
                                                                “否”赋值为 0。将“照顾强度”作为替换变量，根
                            二、模型设定与数据
                                                                 据“过去一年，您或您的配偶是否花时间照看了
                  （一）数据来源                                        您的孙子女以及外孙子女”的回答，直接通过回
                   本文数据来源于 CHARLS。CHARLS 包含中国                    答的数量合计得到，单位为小时。借鉴周俞余                        ［19］
               45 岁及以上中老年人家庭和个人的高质量微观数                           研究观点，通过中位数拆分的方法将累计照顾时间≤
               据，多用以分析我国人口老龄化问题，推动老龄化                            2 304 小时定义为低强度，赋值为 0；将＞2 304 小时
               问 题 的 跨 学 科 研 究 。 CHARLS 全 国 基 线 调 查 于            定义为高强度，赋值为 1。
               2011 年开展，覆盖 150 个县级单位，450 个村级单                        3. 控制变量
               位，约 1 万户家庭中的 1.7 万人。CHALRS 的问卷设                       参考黄国桂等       ［11］ 的观点，本文控制变量包括社
               计参考了国际经验，数据质量得到国际、国内认                             会人口特征、代际支持状况、医疗保险和养老保
               可。项目采用了多阶段抽样，在县/区和村居抽样阶                           险。具体变量定义和变量类型如表1所示。
               段均采取 PPS 抽样方法。本文数据选自 2018 年的                          4. 工具变量
               追访问卷库，并将年龄限定在 45 岁及以上、居住地                             农村中老年人参与照顾孙子女，会对自身健康
               是农村地区的中老年人，剔除变量中无孙辈中老年                            产生影响。同时，他们的身体健康状况也可能影响
               样本、缺失的观测值和不合理样本，最终得到有效                            其是否提供照料行为。从逻辑上看，隔代照顾与
               样本数量为7 899 人。                                     健康状况互为因果。因此，我们引入工具变量，以
                  （二）变量选择                                        解决内生性问题。参考薄赢              ［23］ 、肖丽莹 ［24］ 的研究，
                   1. 因变量                                        本文采用儿子占比为工具变量，儿子占比由中老年
                   本文对中老年人健康的衡量分别从自评健康、日                         人生育的儿子个数与总子女总数比值计算。受农
               常生活能力（ADL）状况和抑郁状况三个维度进行。                          村地区“重男轻女”思想以及男性为家庭核心的传
                   自评健康是中老年人对自我健康状况的主观评                          统观念，一般在儿童照顾的选择上奶奶优先。生育
               价，可以反映现阶段健康状况和未来变化趋势                   ［11］ 。问    儿子越多，中老年人参与隔代照顾的概率就越高。
               卷中自评健康共分为 5 类，根据“您认为您的健康状                         此外，儿子占比与老年人自评健康、ADL、抑郁状况
               况怎样”的回答，将“一般”“不好”或“很不好”赋值                         没有直接联系，可以作为工具变量。
               为0，“好”或“很好”赋值为1。                                      （三）模型设定
                                                        ［3］
                   ADL 可以衡量中老年人的身体健康状况 ，综                            由于因变量身体功能障碍得分以及抑郁得分
               合问卷关于身体功能障碍情况的题目，本文选取了                            均是连续变量，因此本文选用 OLS 模型较为适用。
              “跑”“走”“爬楼梯”“弯腰”“穿衣”“洗澡”“吃饭”“如                      模型设定如下：
               厕”“控制大小便”等 9 个问题。回答“没有困难”赋                            Hi=β 0+β 1carei+λXk+ε（k=1，2...，n）     （1）
               值为 3，“有困难但仍可以完成”赋值为 2，“有困难，                           为克服内生性问题，本文采用2SLS工具变量模型。
               需要帮助”赋值为 1，“无法完成”赋值为 0。分值越                            第一阶段：carei=α 1Z1i+α 2Z2i+γXk+θ i （k=1，2...，n）
               高说明ADL越好，总分值区间为0~27分。本研究样                                                                   （2）
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