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第6期 总第119期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2023年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 571  ·
                                              Journal
               采取一些措施来落实预约诊疗制度，进一步推动预                                （三）优化医疗资源配置，促进区域平衡发展
               约诊疗工作发展。                                              近年来，我国医疗卫生服务体系依然存在医疗
                   因此，安徽省医疗机构应当建立线上线下一体                          资源分布、配置不合理等问题              ［19］ 。研究结果显示，
               化医疗服务新模式，打造“智慧医院”，利用信息平                           RSR 法综合评价为“好”“中”“差”的医院差异具有
               台加大对预约诊疗的宣传力度，提高患者的认知                             统计学意义，且以区域分布作为变量进行分析，发
               度，同时完善预约系统，提高患者预约成功率；实行                           现皖中和皖南地区的评价结果好于皖北地区，说明
               就诊患者唯一身份标识管理，完善挂号预约实名                             该省医疗服务区域发展不平衡。皖北地区人口基
               制，确保诊疗活动过程准确无误；根据实际情况提                            数大，尤其表现为农村人口众多，城镇化程度较低，
               供分时段预约，包括门诊、住院和择期手术预约，提                           资源配置与人口分布不匹配，医疗资源分布的不均
               高患者到院 30 分钟就诊率；设置分诊处并配备分诊                         衡使得公立医院面临更为激烈的医疗市场竞争，资
               护士，及时为来院患者提供就诊指导，有效引导和                            源不足的地区在竞争中往往处于劣势，长此以往，
               分流患者。同时，在优化的基础上加以创新，比如                            不利于该地区医疗卫生事业的发展，更不利于人民
               为老年人、孕产妇等特殊群体提供现场挂号的绿色                            健康  ［20］ 。
               通道并配备就医指导服务，对于多次预约而未按时                                因此，应积极响应《国务院办公厅关于推动公
               就诊且不及时取消的，两次以内予以警告，两次以                            立医院高质量发展的意见》中提出的，加快优质医
               上取消本月线上预约权限，保证号源不被浪费，降                            疗资源扩容和区域均衡分布，科学配置医疗卫生资
               低爽约率。                                             源的号召，实现区域医疗卫生服务体系协调发展，
                  （二）合理控制医疗费用，减轻患者就医负担                           有效提升医疗卫生服务的公平性、可及性                   ［21］ 。应该
                   看病难、看病贵是我国长期以来一直存在的社                          推动医疗卫生资源向皖北地区倾斜，补足短板，由
               会问题和民生问题，减轻群众就医负担，控制公立                            政府部门主导，从人、财、物、信息、技术等多方面
               医院医疗费用不合理增长也是国家的一项长期政                             进行投入，优化全省医疗卫生资源配置，构建与人
               策 ［13］ 。随着我国医药卫生体制改革的逐步深入，国                       民健康相适应、与该省医疗卫生事业发展目标相
               家出台了公立医院医疗费用控制指标，门诊患者人                            衔接的卫生资源分配模式。皖北地区的三级公立
               均医疗费用、住院患者人均医疗费用和出院患者平                            医院应该积极探索，多途径实现上联省内优质医
               均住院日是其中三个重要指标。数据显示，2022 年                         疗资源，下沉至基层医疗机构，加快医疗资源的上
               安徽省 33 家三级综合公立医院门诊患者人均费用                          下运转。同时，也应当从自身的管理和运行过程
               为 275.6 元，住院患者人均费用为 11 633.9 元，均低                 中总结原因，针对薄弱环节查漏补缺，争取向医疗
               于统计年鉴中全国三级医院平均费用水平（337.6元，                        服务能力综合评价排名靠前的医院学习经验，并
               13 670 元），但是存在个别医院费用较高的情况。                        结合本院情况，制定提升医疗服务能力的专项计
               2022 年安徽省 33 家三级综合公立医院出院患者平                       划并加以实施。区域内综合实力相对较强的医院
               均住院日为 8.25 天，同样低于统计年鉴中的全国三                        也应当利用自身优势，开展结对帮扶，建设区域医
               级医院平均水平（9.8 天），而其中 H26的平均住院日                      疗中心，帮助整个地区医疗卫生事业补齐短板，提
               为15.6天，高于国家标准。                                    高医疗服务能力和质量，从而推进该省医疗卫生事
                   2015 年 10 月，原国家卫计委等五部门联合印发                    业的高质量发展。
              《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意
                                                                 参考文献
               见》指出，降低医疗费用与提高医疗服务质量之间
               并非此消彼长的关系，而是相辅相成的统一关系，                            ［1］ 程橙，杨可来尔，刘效姬. 加强文化建设推动公立医院
               提质、增效、降本缺一不可           ［14-15］ 。因此，应该多措并               高质量发展的思考［J］. 中国医院管理，2022，42（6）：
               举，降低看病就医费用：深入推进日间病房、日间手                                94-96
               术，缩短平均住院日；提高大型检查的阳性率，引导                           ［2］ 熊昌娥，陈汇汇，方鹏骞. 坚持以人民为中心：公立医
               合理检查，因病施治，稳妥实施；成立规范医疗服务                                院高质量发展的内涵、基础和路径［J］. 中国医院管
               收费专项整治领导小组，建立价格管理长效工作机                                 理，2023，43（4）：9-13
               制，推广疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，控制                          ［3］ 毛瑛，王雪，何荣鑫. 基于TOPSIS模型的公立医院医疗
               住院次均费用，降低平均住院日；大力发展紧密型、                                服务能力评价研究［J］. 中国卫生质量管理，2016，23
               半紧密型医联体、医共体，合理分流患者，促进医疗                               （6）：99-103
               控费，逐步形成分级诊疗格局              ［16-17］ ；完善监督机制，       ［4］ 翟诺，陈沛军，李建国. 基于改良TOPSIS法的广东省中
               加大防范医生利用自身的信息优势和患者的信任                                  医医院医疗服务能力综合评价［J］. 中国卫生统计，
               创造额外需求，即供方创造需求              ［18］ 。                     2019，36（2）：291-294
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