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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                                                    南                                             第2期 总第121期
              · 152  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2024年4月
                                             Journal
               多数也选择了住在家庭养老（32.4%），或居家养老                         的老年人对“为老人配置慢性病检测设备”的需求皆为
               的同时所在社区可以改造为养老社区（48.4%），选                         最高，占比依次为72.2%、87.0%和80.4%；85岁以上的
               择机构养老的仅占15.2%。                                    老年人对“为老人改造卫生间”需求最高（83.3%），“配
                   2. 不同健康状况老年人的养老场所需求                           置慢性病检测设备”的需求次之（77.8%）。另外，不同
                   基于日常生活活动能力（ADL）量表定义并划分                        年龄段老人对智能化床铺的需求皆处于较高水平，对
               本问卷中的老年人类型，将 60 岁以上老年人归类为                         活动空间的改造需求也超过半数。
               失能老人、半失能老人（即能简单自理，但不能独自                               3. 养老社区建设需求
               居住的老人）、患慢性病但生活能自理老人与健康老                               对于养老社区的建设改造，78.5%的调查对象
                         ［1］
               人四种类型 。对于健康状况良好的老年人，其预防                           希望社区“配有定时上门为老年人进行健康监测服
               保健、社交、文娱运动等方面的需求可通过社区卫生                           务”，69.9%希望“社区卫生中心与养老家庭智能化
               站、社区公共设施、文化活动中心等场所等得到基本                           联网”，68.8%希望社区“配有老人订餐送餐服务或
               满足，属于社区建设规划范畴。本研究重点关注那些                           老年人食堂”，61.0%希望社区“配备家政护理服
               因健康状况欠佳而需要特殊照护支持的老年群体，这                           务”，另有 28.0%希望“仅配备一些老年人活动场
               类人群在日常生活、健康管理和医疗服务等方面的需                           所”，25.7%需要“其他养老设施”。
               求往往更为复杂和迫切，有必要对适应其需求的养老
                                                                                   三、讨     论
               场所进行针对性的建设和改造。
                   当家中有失能老人时，调查对象的选择集中于                              调查结果显示，各年龄段居民的养老需求基本
              “把家庭老人使用的相关设施改造，适合家庭养老与                            一致，即家庭养老和社区居家养老模式是当前和未
               治疗”（55.6%）。当家中有半失能老人，“把家庭老人                       来养老的主流选择。居民养老观念同生活习惯与
               使用的相关设施改造，适合家庭养老与治疗”的选择                           文化背景息息相关，受“故土难离”的传统观念影
               意愿仍为最高（62.9%）；同时居民也希望“所在社区能                       响 ［6］ ，去往陌生环境养老的意愿较低。多数居民选
               够建成标准养老社区，提供用餐、陪护、医疗救助等服                          择了家庭养老，同时也对养老场所的环境建设、基
               务”（54.0%）。当家中有患慢性病但生活可以自理的                        础设施、服务内容和水平等提出了要求，希望能够
               老人，“把家庭中老人使用的相关设施改造，适合家庭                          建成更加全面规范的养老社区。
               养老与治疗”（62.1%）、“家庭有针对性地配备智能化                           作为传统养老模式，家庭提供的照护功能主要
               医疗检测设备”（55.5%）和“所在社区能够建成标准养                       以满足老年人日常生活、饮食起居等生存型养老需
               老社区，可提供用餐、陪护、医疗救助服务”（52.9%）均                      求为主。根据调查结果，居民为家中老人购置专门
               得到半数以上调查对象选择。                                     的健康检测设备或进行房屋设施适老改造的意识
                   数据反映出，机构养老需求与老年人健康状况                          整体不强。半数以上的调查对象表示，所在社区能
               负相关，失能老年人往往更加需要机构提供专业的                            够为老年人提供活动场所并配有基本的运动器材，
               医疗护理服务，仅靠家庭照护难以支撑。而不同健                            其他更具老年人适用性、功能性和医疗养护效用的
               康状况的老年人所在家庭皆对家庭适老化改造和                             设备设施与服务内容较缺乏。
               养老社区建设表现出高度需求。                                        当老年人的健康状况为失能、生活无法自理而
                  （四）城市居民养老场所建设需求情况                              需要不间断陪护时，多数居民选择养老机构与家庭
                   1. 家庭养老改造经费                                   作为该老年人的养老场所；当老年人健康状况为半
                   家庭养老改造经费来源问题，75.0%的调查对                        失能或患慢性病但生活能够自理时，居民则更希望
               象希望“政府通过一定形式进行补贴”，15.6%希望                         老人能够在家庭养老或在服务全面规范的社区内
              “政府全部负责”，7.3%认为“家庭全部自行负责”，                         养老。显然，无病重或因病致残等生活无法自理的
               2.1%选择其他的经费来源。更多居民希望政府为                           特殊情况，居民更加向往在熟悉的环境中有亲友陪
               老年人家庭提供适老化改造的补贴政策。                                伴着安享晚年。为实现社区居家养老意愿，居民希
                   2. 家庭养老改造需求                                   望家中能够添置医疗设备或进行改造，使其适合养
                   如果家庭需要进行养老改造，对于具体的改造方                         老与治疗，所在社区建成全面规范的标准化养老社
               式，76.7%的调查对象选择“为老人配置慢性病检测                         区，并提供助餐、陪护、家政、医疗救助服务。
               设备”，72.8%选择“为老人改造卫生间”，72.4%选择                         对于家庭适老化的改造内容，调查对象需求多
              “为老人配置智能化床铺（含急救设施）”，64.5%选择                        集中于医疗保健功能。包括为老人配置慢性病检
              “为老人改造活动空间”，10.1%选择其他改造方式。                         测设备、智能化床铺等，卫生间的适老改造关注度
                   进一步对数据进行拆分，观察不同年龄段老年                          也较高。医疗需求在不同年龄段老年人的养老需
               人家庭养老改造需求。60~65岁、66~75岁和76~85岁                    求中都占据重要位置。高龄老人由于体能衰退、反
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