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第2期 总第121期                           南
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年4月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 153  ·
                                              Journal
               应能力下降，身体各项机能进一步老化，对家庭适                            电梯项目，强化法律保障，确保运行安全与楼栋安
               老化改造的需求更为迫切，并以卫生间的改造需求                            全，便利老年人出行         ［11］ 。
               作为重点。而关于养老社区的建设，居民较为关注                                在内部居住空间优化方面，建议参照个体化差
               能否便利日常生活，满足医疗保健需求；也对互联                            异，根据老年人特质、身体机能退化情况与生活习
               网在现代化养老社区中发挥的作用予以认可，希望                            惯等进行改造。考虑到老年人健康状况的弹性变
               能够实现将社区卫生中心与养老家庭互联互通。                             化，在对居住空间进行适老化改造时应兼顾健康老
                                                                 人、失能老人、半失能老人与完全无法自理老人的
                                 四、建     议
                                                                 需求  ［12］ 。例如使用安全稳固、操作便捷、空间占用
                  （一）落实适老化补贴政策，市场化筹措改造资金                         小的生活家具，在家中配备扶手、护垫等防碰撞保
                   所谓“适老化”，即通过对老年人家庭的卧室、                         护措施和防滑倒措施，活动空间应便于老年人行走
               厨房、卫生间等生活场所进行改造，增加老年人居                            或轮椅推行，日常路线平面上不宜狭窄、曲折，垂直
               住环境的安全性和便利性 。进行适老化改造和养                            方向上避免不必要的高差。重点关注老年人如厕
                                      ［7］
               老社区建设，首先要考虑经费责任问题。调查中，                            安全，预防家中跌倒导致的人身伤害。城市中许多
               多数居民认为需政府出资进行补贴，普通家庭仅靠                            老旧小区的卫生间装修未将老年人适用性纳入考
               个人支出进行适老化装修改造压力较大，往往忽视                            量，其设置构造存在大量安全隐患，老年人在卫生
               家中老年人的此类需求。目前我国城镇老旧小区                             间滑倒受伤的事故屡见不鲜。为老年人群提供一
               改造项目资金来源包括政府补助资金、地方政府专                            个舒适安全的如厕环境，已成为保障老年人家庭养
               项债券、居民筹资、企业投资、银行融资等。中央政                           老的刚性需求之一。
               府根据老年人群类型实施梯度比例补贴政策，部分                               （三）推广智能辅助设备，促进智慧化养老
               地区为特殊困难家庭对口提供居家适老化改造补                                 信息化时代的飞速发展不应忽略老年人，合理
               贴。但由于政策推广不足、申请手续繁琐等原因，                            应用互联网衍生产品能够助力社区居家养老服务
               难以支撑完成改造。且居民主动进行家庭适老化                             提供。就医需求上，使用信息化手段在医院与社区
               改造的意识不强，一些老年人的基本生活需求得不                            卫生服务中心间建立连接，促进相互协作，便捷就
               到满足。在进行家庭、社区养老场所的建设改造规                            医渠道，提高社区居家养老人群医疗服务供给效
               划时，财政补贴不足的问题需要被重点强调。还应                            率；日常生活中，建立社区线上互助服务平台，为行
               重视市场化运作力量为社区适老化改造提供支撑，                            动不便或需要帮助的老年人提供健康咨询、陪诊、
               在政府的规范引导下，号召房地产开发企业、装修                            便民跑腿、家电维修等服务，提高生活品质。
               装饰企业等市场主体参与老旧小区改造，构建市场                                充分发挥科技成果对健康养老发展的支撑作
               化多元参与机制 。同时宣传转变居民固有认知，                            用，在养老场所内添置智慧养老设施，推进新型技
                              ［8］
               鼓励居民自筹资金进行适老化改造，促进改造资金                            术运用和移动终端、可穿戴设备、服务机器人等智
               政府、居民、社会力量合理共担。                                   能设备使用。例如，在老人活动区域安装呼叫按钮
                  （二）需求导向完善配套设施，优化居住空间布局                         或对讲机，在老年人坐卧、如厕或沐浴处设置紧急
                  《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查》                           呼叫装置或报警设备等。对健康可自理老人，征询
               显示，超过三分之二的老年人居住在建成超过 20 年                         其意见后使用简易、日常可佩戴的健康手环，对其
               的老旧住宅中，超六成老年人认为住房存在“不适                            活动数据、身体状态、安全情况进行监测；对于失
                      ［9］
               老”问题 。社区居家养老场所建设应当以老年人                            能、半失能老人，有条件的可在室内区域安装监控
               聚居的老旧小区作为主要阵地，分为小区和住房两                            设备观察老人全天候状态，以及为老人配置可携带
               个层面，进行外部环境优化和住宅内部设施改造。                            设备，实时监测心跳、脉搏、血压等数据，降低人工
               一切措施以推动养老、医疗保健、文体娱乐等基础                            成本，为诊疗活动提供便利，同时提高患病老年人
               设施均衡配置、系统布局、合理利用为主旨。                              的居家生活安全性。
                   在社区公共空间，推动不同类型、不同功能的                             （四）养老场所分级分类管理，推动医养结合标
               设施临近社区、嵌入社区，提高社区居家老年人服                            准化
               务可及性    ［10］ 。具体而言，建筑物与基础设施的建设                        目前，我国尚未建立统一的医养结合行业整体
               改造应当结合所在小区特点来完成，对公共空间合                            标准，也未成立专门的医养结合标准化技术委员
               理增添适老设施。例如，提升小区道路地面平整                             会，现有的医养结合标准多聚焦养老机构，家庭养
               度、单元门入口设置无障碍坡道、走廊加装扶手、小                           老和社区居家养老的医养结合标准化建设关注度
               区步道增设座椅、楼内安装应急照明与消防监控装                            较低  ［13］ 。调查中，居民对养老社区分级建设表示认
               置等。同时响应居民诉求，加快推进楼房外体加装                            可，可根据各场所的设施配备情况、服务能力等多
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