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第6期 总第125期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2024年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 557
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统筹等次级政策工具；需求型政策工具主要包括保 基础设施和资源方面予以支持。
险支持、保障范围、待遇水平、服务供给、失能评估、 第二，环境型政策工具的次级政策工具中，监
医保支付、政府购买、支付范围、资金筹集等次级政 督监管、权责划分方面的政策工具运用频次较高，
策工具。 分别占比 37.93%、30.34%。技术标准、政策宣传方
面的政策工具运用频次较低，占比均为 0.69%。说
表2 各类政策工具使用频数及频率
政策文 明在推进长护险试点过程中更注重对不同机构部
一级指标 二级指标 编码 编码频率 门的权责分配，以及从管制角度营造健康良好的行
（政策工具） （次级政策工具） 件数量 频次 （%）
（个） 业环境，但政策宣传不足，技术标准的制定也较少。
供给型政策工具 规范标准 11 24 22.86 第三，需求型政策工具的次级政策工具中，服
基础设施建设 1 1 0.95 务 供 给 方 面 的 政 策 工 具 使 用 频 次 最 高 ，占 比
技术支持 4 6 5.71
价格调控 3 4 3.81 34.92%；其次为保障范围，占比 15.08%；再次为待遇
经办流程 16 42 40.00 水平和失能评估，占比均为 13.49%。占比最低的是
人员建设 14 20 19.05 保险支持和政府购买，均为 1.59%。说明当地十分
资金保障 5 7 6.67 重视长护险的服务提供，对服务供给类型、内容和
资源配置 1 1 0.95 条件等都进行了细致规定，在长护险覆盖人群、待
环境型政策工具 技术标准 1 1 0.69 遇水平以及失能评估方面提供了比较完善的政策
绩效考评 6 14 9.66 支持，但在服务供给方面对保险支持、政府购买等
监督监管 15 55 37.93
目标规划 5 7 4.83 多元化的政策工具应用不足。
权责划分 19 44 30.34 2. Y维度：政策主体分析
体制机制 2 3 2.07 从政策主体及政策数量来看，当地推进长护险
政策宣传 1 1 0.69 试点工作中，既有独立发布政策文件，也有联合发
资质审核 6 16 11.03 布政策文件的情况（表3）。其中16个政策文件为单
组织统筹 2 4 2.76
机构独立发布，6 个政策文件为多个机构联合发布，
需求型政策工具 保险支持 1 2 1.59
保障范围 7 19 15.08 其余的 6 个政策文件未标注发布机构，这些文件主
待遇水平 10 17 13.49 要为长护险项目在申请受理、失能评估、异地办理、
服务供给 12 44 34.92 服务分派、居家上门护理、稽核巡查等方面的具体
失能评估 2 17 13.49 操作指引。
医保支付 5 10 7.94
政府购买 2 2 1.59 表3 长期护理保险政策主体独立或联合发布政策数量
支付范围 4 6 4.76 （个）
资金筹集 3 9 7.14 独立发布政策 联合发布政策
政策主体
文件数量 文件数量
从一级指标来看，三类政策工具在长护险政策 市人民政府办公室 2 0
中都有相应的体现和应用。其中，供给型政策工具 市长期护理保险试点工作 1 0
共运用 105 次，占比 27.93%；需求型政策工具共运 领导小组
市医疗保障局 4 6
用 126 次，占比 33.51%；环境型政策工具共运用 145
市医疗保险业务经办中心 9 0
次，占比 38.56%。总体而言，环境型政策工具应用
市卫生健康委员会 0 5
频率最高，供给型政策工具应用频率最低。可见当 市民政局 0 4
地更侧重于通过环境建设来推动长护险试点，对供 市财政局 0 2
给和需求方面的政策关注较为欠缺。 市税务局 0 1
市残疾人联合会 0 3
从长护险政策的二级指标来看，各类型次级政
策工具的使用呈现出不均衡的分布特点。 独立发布政策的主体中，发布政策数量最多的
第一，供给型政策工具的次级政策工具中，经 是市医疗保险业务经办中心，共发布 9 个政策文件；
办流程、规范标准、人员建设方面的政策工具采用 最少的是市长期护理保险试点工作领导小组，共发
频次较高，占比分别为 40.00%、22.86%与 19.05%。 布 1 个政策文件。医保经办中心发布了一定数量的
基础设施建设、资源配置方面的政策工具采用频次 政策文件，但均未参与政策的联合制定与发布。
较低，占比均为 0.95%。说明当地制定了较多经办 联合发布政策的主体中，发布政策数量最多的
流程相关制度，并且主要在规范标准、人员队伍等 是市医疗保障局，共发布 6 个政策文件；最少的是市
软实力方面进行投入，而较少从硬件角度，特别是 税务局，共发布 1 个政策文件。税务局、残疾人联合