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南
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)                 第6期 总第125期
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                                             Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  2024年12月
                                             Journal
               退休职工 188.37 万人。2018—2022 年,广西城镇职                  金收入保持逐年递增趋势,其中医保基金总收入由
               工基本医疗保险总参保人数保持较为稳定的增长                             234.34 亿 元 增 长 至 365.90 亿 元 ,年 均 增 长 率 达
               态势,年均增长率为 5.60%,并在 2020—2021 年出                   13.44%;统筹基金由 129.67 亿元增长至 223.28 亿
               现明显增幅,年参保人数增长率达 8.92%。在参保                         元,年均增长率为 11.52%,并在 2020—2022 年出现
               人员构成方面,2022 年退休职工人数占职工总参保                         明 显 增 幅 ;个 人 账 户 基 金 由 104.67 亿 元 增 长 至
               人数的 25.79%,参保人员中在职人数与退休人数之                        142.63 亿元,年均增长率为 12.80%,在观察期内保
               比(简称“职退比”)为2.88,这也是近年来广西职退比                       持稳步增长。整体来看,2018—2022 年广西城镇职
               的首次下降,但相较于同期全国职退比水平,仍略高                           工基本医疗保险基金筹集情况均较为稳定地保持
               出0.12。其中,2018—2020年广西职退比均低于全国                     向好增长态势(图2)。
               同期水平,这提示此前广西城镇职工基本医疗保险同
                                                                    400
               样面临退休人员增加、参保人员老龄化较严重的问                               350
               题,但随着2021年在职人数出现明显增加,广西职退                            (亿元)  300
               比较低的问题得到了一定程度的改善(表1)。                                250
                                                                    200
                表1 2018—2022年广西城镇职工基本医疗保险参保情况                       基金收入  150
                         参保人数(万人)                   职退比             100
                                          增长率                        50
                年份     总参     在职    退休                                0
                                          (%)    广西     全国
                      保人数     人数    人数                                   2018年  2019年   2020年   2021年   2022年
                                                                      医保基金收入        统筹基金收入         个人账户收入
                2018  588.47 421.00 167.47  5.70  2.51  2.78
                2019  620.51 444.48 176.03  5.44  2.53  2.78     图 2  2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险基金筹集
                2020  656.23 478.58 177.65  5.76  2.69  2.82          情况
                2021  714.77 531.42 183.35  8.92  2.90  2.80
                                                                     在筹资负担方面,2018—2022 年,广西城镇职
                2022  730.39 542.02 188.37  2.19  2.88  2.76
                                                                 工基本医疗保险职工缴费负担总体呈现下降趋势,
                   在参保人员来源方面,2022 年广西城镇职工基
                                                                 由 5.41%下降至 5.29%,仅在 2022 年有所回升。职
               本医疗保险参保人员中,企业、机关事业单位、灵活
                                                                 工医保人均筹资水平占城镇居民人均可支配收入
               就 业 人 员 等 三 类 参 保 人 数 分 别 为 401.23 万 人 、
                                                                 比重在 2018—2021 年均呈连续下降趋势,仅在 2022
               259.01 万 人 和 70.14 万 人 ,分 别 占 总 参 保 人 数 的
                                                                 年出现上涨,由 12.28%增长至 12.62%,观察期内总
               54.93%、35.46%和 9.60%。2018—2022 年此三类参
                                                                 体呈下降态势(表2)。
               保人数整体呈现增长态势,其中企业参保人数由
                                                                     (三)广西城镇职工基本医疗保险基金使用情况
               322.41 万 人 增 长 至 401.23 万 人 ,年 均 增 长 率 为
                                                                     2018—2022年广西城镇职工基本医疗保险基金
               5.34%,机关事业单位参保人数由 198.36 万人增长
                                                                 支出整体保持增长态势,职工医保基金支出由171.89
               至 259.01 万人,年均增长率为 5.63%,均有明显增
                                                                 亿元增加到 290.04 亿元,年均增长率为 12.92%。其
               幅;灵活就业人员从 67.70 万人增长至 70.14 万人,
                                                                 中,统筹基金支出由103.32亿元增加至169.36亿元,
               年均增长率仅为 3.52%,呈小幅增长趋势,并在
                                                                 年均增长率为11.06%;个人账户基金支出由68.57亿
               2022 年略有下降(图1)。
                                                                 元增加至 120.69 亿元,年均增长率达 15.76%。此
                  800                                            外,按参保人数计算,人均支出由 2 920.96 元增加
                  700                                            到 3 971.03元,年均增长率为8.39%(表3)。
                  (万人)  600                                          在基金结余方面,2018—2022 年广西城镇职工
                  500
                  400
                  参保人数  300                                      基本医疗保险基金收支均保持稳定增长趋势,均无
                                                                 赤字现象出现。其中,2018—2020 年个人账户当年
                  200
                  100
                    0                                            结存及当期结余率均高于统筹基金,但该情况在
                      2018年   2019年   2020年   2021年  2022年       2021 年出现转折,2021 年起统筹基金当期结存及结
                       总参保             企业                        余率出现明显增长并高出当期个人账户基金;另
                       机关事业单位          灵活就业
                                                                 外,个人账户基金当期结存及当期结余率整体呈下降
               图 1  2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险参保人员
                                                                 趋势,当期结存由36.10亿元下降至21.94亿元,当期
                    类别情况
                                                                 结余率也由34.49%下降至15.28%。而统筹基金情况
                  (二)广西城镇职工基本医疗保险基金筹资情况                          则相反,统筹基金当期结存及结余率除 2019—2020
                   2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险基                      年出现下降外,整体呈上升趋势,当期结存由26.37亿
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