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第6期 总第125期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                 2024年12月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 587
                                              Journal
                                       表2 2018—2022年广西城镇职工基本医疗保险筹资负担情况
                       基金收入       人均筹资       城镇居民人均       城镇非私营单位就业          人均筹资水平占人均          人均筹资水平占人
                 年份
                       (亿元)       水平(元)     可支配收入(元)       人员平均工资(元)         可支配收入的比重(%) 均工资的比重(%)
                 2018   234.34    3 982.19      32 436          73 553              12.28             5.41
                 2019   260.17    4 192.84      34 745          79 516              12.07             5.27
                 2020   282.26    4 301.24      35 859          86 111              11.99             4.99
                 2021   321.44    4 497.11      38 530          91 369              11.67             4.92
                 2022   365.90    5 009.65      39 703          94 766              12.62             5.29

               表 3  2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险基金支出                  金和个人账户基金累计结存均保持增长趋势,统筹
                    与人均支出情况                                      基金累计结存由 156.03 亿元增加至 310.86 亿元,增
                     基金支出 统筹基金支出 个人账户支出 人均支出                     加了 99.23%,个人账户基金累计结存由 177.62 亿元
                年份
                     (亿元)       (亿元)       (亿元)       (元)        增加至 278.41 亿元,增加了 56.74%,并自 2021 年起
                2018  171.89     103.32      68.57    2 920.96
                                                                 统筹基金累计结存高于个人账户基金累计结存,改
                2019  207.06     121.18      85.88    3 336.93
                2020  233.59     141.24      92.35    3 559.58   变了 2018—2020 年统筹基金累计结存一直低于个
                2021  257.90     148.32     109.59    3 608.15   人账户基金累计结存的情况。同时,统筹基金累计
                2022  290.04     169.36     120.69    3 971.03
                                                                 结余率除 2020—2021 年出现下降以外,整体呈上升
               元增长至 53.92 亿元,当期结余率也由 20.34%增长                    趋势,而个人账户累计结余率则在 2018—2021 年整
               至 24.15%。在累计结余方面,2018—2022 年统筹基                   体保持增长趋势,但在2022年出现小幅下降(表4)。

                               表4 2018—2022年广西城镇职工基本医疗保险统筹基金及个人账户基金结余情况                                (亿元)
                                           统筹基金                                     个人账户基金
                  年份         当期      当期结余率         累计      累计结余率        当期      当期结余率        累计      累计结余率
                             结存        (%)         结存        (%)        结存        (%)        结存         (%)
                   2018      26.37      20.34     156.03     120.33     36.10     34.49      177.62    169.70
                   2019      26.42      17.90     182.48     123.63     26.68     23.70      204.28    181.49
                   2020      17.55      11.05     214.47     151.85     31.12     25.20      235.41    190.66
                   2021      42.47      22.26     256.94     134.67     21.06     16.12      256.47    196.30
                   2022      53.92      24.15     310.86     139.22     21.94     15.28      278.41    195.20

                  (四)广西城镇职工基本医疗保险医疗服务利用                          仅在 2020 年有所下降,就医人次的年均增长率为
               情况                                                17.35%,增长幅度较为明显(表5)。
                   2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险待
                                                                 表 5  2018—2022 年广西城镇职工基本医疗保险待遇享受
               遇享受人次整体呈现波动变化趋势,分别在 2018—
                                                                      及就医分布情况
               2019、2021—2022 年有明显增长,观察期内因新冠
                                                                      职工医保待 人均就 普通门(急) 门诊大病
               疫情,待遇享受人次在 2020 年出现显著下降,但随                                                               住院人次
                                                                  年份 遇享受人次 诊次数          诊人次       人次
               着新冠疫情在全国范围内得到有效控制,职工医保                                 (万人次) (次) (万人次)(万人次)             (万人次)
               待遇享受人次也逐渐恢复,并在 2022 年有明显回                          2018  2 808.94  4.77  2 133.22  569.88  105.84
               升,但整体增长幅度较小,年均增长率为 2.32%。按                         2019  3 312.10  5.34  2 640.97  510.59  160.54
               参保人数计算,人均就诊人次变化趋势与待遇享受                             2020  2 006.59  3.06  1 436.43  449.39  120.77
                                                                  2021  2 192.03  3.07  1 609.46  455.18  127.39
               人次变化趋势大致相同,呈先增长再下降再增长的
                                                                  2022  2 821.32  3.86  2 162.17  490.81  168.35
               波动变化趋势,但人均就诊次数总体呈下降态势,
               由人均 4.77 次下降至 3.86 次。在就医类别分布方                         在住院报销方面,2018—2022 年广西城镇职
               面,参保人员就医仍以普通门(急)诊为主,门诊大                           工基本医疗保险住院费用统筹支付比例整体呈上
               病和住院次之。其中,普通门(急)诊就医人次整体                           升趋势,统筹支付比例由 71.40%上涨至 85.39%,总
               略有上升,年均增长率为 2.74%;门诊大病就医人次                        体增长 13.99 个百分点。个人自付比例在 2018—
               呈先下降再上升的变动趋势,但总体表现为下降,                            2020 年呈小幅上升趋势,但在 2021 年出现明显下
               就医人次由 569.88 万人次下降至 490.81 万人次,年                  降,自付比例由上一年的 32.28%下降至 13.64%,虽
               均变动率为 2.30%;住院就医人次整体呈上升趋势,                        在2022年有些许上升,但仍较2018年下降了13.05个
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