Page 59 - 南京医科大学社科版

第6期 总第125期 南 ·
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2024年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 599
Journal
求，保障公众用药安全具有重要意义。 结构方程模型，验证网络购药公众感知效能评价指
标体系中各指标与公众感知效能的关系，在模型
一、对象和方法
中，安全感、有效性、可及性、公众感知效能等都是
（一）调查对象 不可直接测量的潜变量，需借助观测变量进行测
为获取数据资料，课题组通过专家咨询法设计 量。调查的样本量为 518 份，符合结构方程模型的
网络购药公众感知效能调查问卷，测量题项统一采 构建原则。
用李克特五级量表进行评分。2023 年 10—11 月，通
二、网络购药公众感知效能评价模型
过问卷星平台向公众发放问卷 1 300 份，回收有效
及指标体系构建
问卷 1 206 份，有效率为 92.77%。在 1 206 份有效问
卷中，过去曾在网络上购买过药品的人数为 518 人 （一）网络购药公众感知效能评价模型构建
（42.95%），本文即以这 518 人为研究对象，探讨他们 效能是指事物在特定情况下所起的作用，是人
的网络购药感知效能。不同特征人群基线分析结 们在有目的、有组织的活动中所表现出的效率与效
果见表 1，年龄、学历、月均收入和基本医疗保险对 果，反映了所开展活动目标选择的正确性及实现程
公众是否选择网络购药差异均具有统计学意义 度。Yeich 等 研究认为感知效能具体包括内部效
［8］
（P< 0.05）。 能、外部效能和应对效能三个方面。其中，外部效
表1 网络购药人群与未网络购药人群特征比较［n（%）］ 能是指对完成任务可利用工具效用的评价，是个体
对外部支持环境的感知 。臧志彭 ［10］ 在研究法治政
［9］
网络购药 未网络购药
变量 χ 值 P值 府、服务型政府建设与上海自贸区制度创新感知效
2
（n=518） （n=688）
性别 1.023 0.312 能时认为，调查问卷中反馈的制度创新效能是被调
男 234（45.17） 331（48.11） 查者的主观感受，将其称之为“感知效能”。
女 284（54.83） 357（51.89） 综上，本文所研究的感知效能是指感知外部效
年龄 137.436 < 0.001 能，即公众在网络购药过程中的主观感受以及目标实
30岁以下 242（46.72） 165（23.98） 现程度，具体可从安全性、有效性、经济性、可及性、便
30~44岁 208（40.15） 236（34.30）
捷性和满意度六个方面进行评价。药品事关生命健
45~59岁 57（11.00） 178（25.87）
康，公众是直接利益相关者，公众网络购药的效能感
60岁及以上 11（2.12） 109（15.84）
知对药品安全监管工作有着举足轻重的作用。本研
学历 68.849 < 0.001
初中及以下 19（3.67） 113（16.42） 究根据公众感知效能的内涵，结合网络购药的特点构
高中或中专 122（23.55） 211（30.67） 建公众感知效能的评价模型，具体见图1。
大专或本科 314（60.62） 310（45.06）
V11 V41
研究生 63（12.16） 54（7.85）
月均收入 58.846 < 0.001 安全性 可及性
2 999元以下 112（21.62） 131（19.04） V14 V44
3 000~4 999元 105（20.27） 255（37.06）
V21 V51
5 000~7 999元 179（34.56） 228（33.14） 网络购药
有效性 便捷性
8 000元及以上 122（23.55） 74（10.76） 公众感知效能
V53
身体健康状况 5.762 0.218 V23
很差 9（1.74） 5（0.73） V61
V31
较差 17（3.28） 26（3.78） 满意度
经济性
一般 128（24.71） 152（22.09） V64
V34
良好 252（48.65） 370（53.78）
图1 网络购药公众感知效能评价模型
较好 112（21.62） 135（19.62）
医疗保险 6.067 0.048 （二）网络购药公众感知效能评价指标体系构建
职工基本医疗保险 315（60.81） 370（53.78）
基于上述网络购药公众感知效能评价模型，参
城乡居民基本医疗 199（38.42） 313（45.49）
考已有文献资料 ［11-13］ ，邀请高校专家学者以及药品
无 4（0.77） 5（0.73）
监管部门人员 15 人作为专家组。通过两轮专家咨
（二）研究方法 询，最终构建出网络购药公众感知效能评价指标体
结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关 系，主要包括安全性、有效性、经济性、可及性、便捷
系模型的方法，可以同时对多个被解释变量进行分 性和满意度等 6 个维度和隶属的 22 个二级指标，具
析，从而验证结构或模型的合理性 。本研究利用 体见表2。
［7］