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第6期 总第125期                           南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)                             ·
                                                    南
                 2024年12月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 601
                                              Journal
                                      e23    0.68   0.46           表5   网络购药公众感知效能评价指标权重及得分情况
                                       0.10     V11     e1
                                             0.81  V12  0.66  e2    一级      平均            二级      平均
                                    安全性      0.81   0.66            指标      得分     权重     指标      得分      权重
                                                V13     e3
                                             0.70   0.49
                                      e24       V14     e4         安全性       4.83  0.079   V11    4.70    0.018
                                       0.54  0.74   0.55
                              0.31           0.75  V21  0.57  e17                          V12    4.93    0.021
                                    有效性         V22     e18
                                             0.62   0.38                                   V13    4.86    0.021
                                                V23     e19
                                      e25           0.46                                   V14    4.82    0.018
                              0.74           0.68
                                       0.35     V31     e5         有效性       4.19  0.187   V21    3.93    0.066
                                             0.56  V32  0.32  e6
                                    经济性      0.67   0.45                                   V22    3.98    0.067
                              0.59           0.62  V33  e7
                                                    0.39                                   V23    4.66    0.055
                公众感知效能                e26       V34  0.26  e8
                              0.87     0.75  0.51  V41  e9         经济性       3.60  0.149   V31    3.75    0.040
                                             0.70  V42  0.49  e10                          V32    3.26    0.033
                              0.77  可及性      0.68   0.46
                                                V43     e11                                V33    3.37    0.039
                                             0.68   0.46
                                                V
                                      e27       V4444   e e1212                            V34    4.04    0.037
                              0.68     0.59  0.75   0.57
                                                V51     e20        可及性       3.79  0.219   V41    3.86    0.043
                                            0.72    0.52
                                    便捷性         V52     e21
                                            0.62    0.39                                   V42    3.84    0.060
                                                V53     e22
                                      e28   0.62    0.38                                   V43    3.67    0.058
                                       0.46     V61  0.33  e13
                                            0.57  V62   e14                                V44    3.78    0.058
                                     满意度    0.72    0.52           便捷性       3.96  0.195   V51    3.88    0.070
                                                V63     e15
                                            0.74    0.55
                                                V64     e16                                V52    3.82    0.067
                        图3 二阶验证性因子分析模型                                                     V53    4.17    0.058
                                                                   满意度       3.53  0.171   V61    3.45    0.040
               明该模型可接受。综上所述,本文构建的网络购药                                                      V62    3.65    0.037
                                                                                           V63    3.56    0.046
               公众感知效能调查问卷在网络购药公众感知效能
                                                                                           V64    3.47    0.048
               评价中,具有较好的信度和效度,可作为网络购药
                                                                   综合评分      3.91
               公众感知效能的测评工具。
                                                                 感知效能总体接近良好,但仍有进步空间。
                   表4 网络购药公众感知效能评价模型拟合结果
                                                                     2. 网络购药公众感知安全性、有效性较高
                拟合指标      χ /df  RMR   RMSEA    CFI     IFI
                           2
                                                                     通过上述结构方程模型分析发现,安全性在 6
                 建议值      <3    <0.05   <0.08  >0.9    >0.9
                                                                 个维度中所占权重最小,但该维度下的 4 个二级指
                研究模型     1.816   0.023   0.056  0.910   0.911
                                                                 标(V11、V12、V13、V14)均在药品安全监管工作中
                  (三)评价指标权重的确定                                   占据着重要地位。从安全性得分(4.83 分)来看,我
                   在模型计算过程中,可以得出各变量的因子负                          国药品安全监管工作取得了不错的成效,人民群众
               荷。利用网络购药公众感知效能评价模型所得的                             的用药安全得到了保障。有效性在一级指标中较
               因子负荷,对一级指标和二级指标进行权重分配。                            为重要,所占权重为第三位,在指标体系中,具体用
               具体步骤为:将 6 个维度的因子负荷相加,每个维度                         药品质量可靠性、疾病症状改善程度和购买到假冒
               的因子负荷除以该值即为该维度的权重。以一级                             伪劣药情况来衡量,根据上述实证评价结果,有效
               指标“安全性”为例,其权重计算为:                                 性得分为4.19分,处于良好水平。
                   0.314/(0.314+0.738+0.590+0.867+0.770+0.676)       3. 公众网络购药意愿并不强烈
               =0.079                                                问卷调查数据显示,仅有 42.95%的公众在网
                   其他指标以此类推,即可得到各维度和二级指                          络上购买过药品,而 57.05%的受访者未在网上购
               标的权重,具体见表5。                                       买过药品,主要原因有三。一是网上购买的药品
                  (四)网络购药公众感知效能评价结果分析                            需 要 自 费 ,不 能 使 用 医 疗 保 险 基 金 报 销 ,占 比
                   1. 网络购药公众感知效能总体接近良好                           51.60% ;二 是 担 心 网 购 药 品 质 量 不 可 靠 ,占 比
                   从上述结构方程模型结果可以看出,在 6 个维                        48.11%;三是觉得购药流程烦琐,在网上购药不会
               度中,对公众感知效能影响最大的是经济性,其次                            操作,占比 30.67%。其中,觉得购药流程烦琐的受
               为便捷性、满意度、有效性、经济性和安全性。根据                           访者主要集中在 45 岁以上且文化程度不高的人
               表 5 的网络购药公众感知效能评价指标体系权重,                          群。在 518 份调查问卷中,45 岁以上在网上购买
               计算出网络购药公众感知效能为 3.91 分(满分为 5                       过药品的受访者仅 68 人(13.13%)。药品是特殊商
               分),在 518 份调查问卷中,有 394 人对网购药品的                     品,中老年群体对药品需求较大,但是网络购药流
               总体评价为满意,占比 76.10%,说明网络购药公众                        程对中老年人来说较为烦琐。
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