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南 第6期 总第125期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年12月
Journal
育，告知他们需要采取预防传染病风险的相关措 cardiac，kidney and islet cell xenotransplantation［J］.
施，研究小组提供教育援助；向未来的医务人员告 Front Immunol，2024，15：1355609
知接受过异种器官移植；愿意接受公共卫生隔离； ［3］ 张小燕，王国辉，韩士超，等. 国内外异种器官移植的现
当自己失去行为决策能力时，安排代理人继续履行 状及进展［J］. 器官移植，2024，15（2）：276-281
责任 ［30］ 。责任存在于当前具体情境下对他者的真 ［4］ 马晶. 异种器官移植试验性治疗的伦理研究［J］. 医学
［7］
切回应之中，是对他者呼唤的回应 。通过关系的 与哲学，2024，45（9）：20-24
确立，异种器官移植的医生与患者及其家属共同建 ［5］ 汤姆·比切姆，詹姆士·邱卓思. 生命医学伦理原则
立积极的伦理责任。 ［M］. 8版. 刘星，张宇杰，朱伟，等，译. 北京：科学出版
社，2022：128-129
六、小 结
［6］ 刘虹. 医学身体哲学［M］. 南京：东南大学出版社，
从《纽伦堡法典》提出人体试验中受试者的“知 2023：126-129
情”和“同意”到现在，知情同意制度不断修改并适 ［7］ 王务梅. 马丁·布伯的对话伦理［J］. 道德与文明，2018
应医学科学技术和社会文化的发展。未来开展异 （1）：138-142
种器官移植临床研究可能面临人畜共患传染性疾 ［8］ SCOTT J G，SCOTT R G，MILLER W L，et al. Healing
病的风险，接受异种器官移植的患者，在知情同意 relationships and the existential philosophy of Martin
中被要求不能退出研究，接受终身监控，这与传统 Buber［J］. Philos Ethics Humanit Med，2009，4：11
知情同意中受试者可以退出研究的要求不同。因 ［9］ WESTERHOF G J，VAN VUUREN M，BRUMMANS B
此，本文根据异种器官移植出现的新问题，研究知 H J M，et al. A buberian approach to the co⁃construc⁃
情同意关系伦理模式。 tion of relationships between professional caregivers and
知情同意关系伦理模式的定位并不是全新的知 residents in nursing homes［J］. Gerontologist，2014，54
情同意模式，而是对原则主义知情同意模式的补充。 （3）：354-362
“理性自我”的原则主义知情同意导致原子式的个人， ［10］孙向晨. 马丁·布伯的“关系本体论”［J］. 复旦学报（社
缺乏与他人的联系。在知情同意关系伦理模式中，异 会科学版），1998，40（4）：91-97，142
种器官移植的患者不是孤独的个体存在，患者得到并 ［11］ENNIS J H. The physician⁃patient relationship：a patient
回应医生以及家属等的关怀，这能更好地维护和保障 ⁃ physician’s view［J］. Can Fam Physician，1990，36：
患者的身心健康和社会适应能力。强调“正当行动” 2215-2220
的原则主义知情同意使得责任是对规则的遵守，成为 ［12］SCOTT J G，SCOTT R G，MILLER W L，et al. Healing
外在的要求。异种器官移植知情同意关系伦理模式 relationships and the existential philosophy of Martin
不仅有“我—它”关系，更要有“我—你”关系，并在“我 Buber［J］. Philos Ethics Humanit Med，2009，4：11
—你”关系中展开对话，医生和研究人员承担对他人 ［13］COHN F. Existential medicine：Martin Buber and physi⁃
的积极主动的内在责任感。关系伦理模式丰富了原 cian ⁃ patient relationships［J］. J Contin Educ Health
则主义知情同意的内容。 Prof，2001，21（3）：170-181
另外，“我—你”关系的对话还包括让公众参与 ［14］刘茜，朵宏，潘华勤. 异体异种器官移植的研究进展
异种器官移植的科学、伦理和社会问题的讨论。公 ［J］. 武汉大学学报（医学版），2024，45（9）：1143-1150
众充分理解异种器官移植的风险和利益，提高公众 ［15］窦科峰，陶开山，李霄，等. 异种移植临床研究指导意见
在科学和伦理知识上对异种器官移植的认知，达成 （2018建议版）［J］. 器官移植，2018，9（6）：405-408
异种器官移植的价值共识。对异种器官移植知情 ［16］YOON C H，CHOI H J，KIM M K. Corneal xenotrans⁃
同意关系伦理模式的研究，有助于医生与患者及其 plantation：where are we standing?［J］. Prog Retin Eye
家属之间、科学研究人员与公众之间建立信任的桥 Res，2021，80：100876
梁。最后，异种器官移植中动物有道德地位，并拥 ［17］杨阳. 临床试验性治疗的伦理挑战与规约［J］. 医学与
有动物福利。异种器官移植中人与动物的“我— 哲学（B），2016，37（9）：1-3
你”关系，有待进一步研究。 ［18］RENTMEESTER C，BAKE M，RIEMER A. Phenomeno⁃
logically⁃informed cancer care：an entryway into the art
参考文献
of medicine［J］. J Med Humanit，2022，43（3）：443-453
［1］ 冯军伟. 从猪到人的临床辅助异种肝移植获成功［N］. ［19］邓蕊. 补充而非替代：家庭在医学人体研究知情同意中
医师报，2024-05-30（B01） 的作用［J］. 科学技术哲学研究，2015，32（3）：63-66
［2］ HAWTHORNE W J. Ethical and legislative advances in ［20］BEAUCHAMP T L，CHILDRESS J F，Principles of Bio⁃
xenotransplantation for clinical translation：focusing on medical Ethics［M］. Oxford：Oxford University Press，