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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第2期 总第127期
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                                             Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2025年4月
                                             Journal
               解决新模式，形成了一系列新的基层矛盾治理方                             极灌输以和为贵、无讼社会的思想，为诉源治理营
               法，极大提高了基层矛盾化解效率。可见，数字化                            造良好氛围。
               作为新质生产力能够极大地提升治理效能，提升                                 四是数字办公。积极建立在线解纷平台，通过
               医疗纠纷人民调解机制的解纷效率。习近平总书                             小程序、网站搭建线上服务平台，PC 端和移动端同
               记指出，“要适应人民期待和需求，加快信息化服                            步运行，构建“线上线下”混合式解纷模式，实现资
               务普及”“让亿万人民在共享互联网发展成果上有                            源整合，让案件调处从“最多跑一次”变成“一次都
                                                                        ［13］
               更多获得感”。                                           不用跑” 。
                                                                     （二）强化专业建设，提高医疗纠纷调解成功率
                       四、诉源治理目标下医疗机构
                                                                     首先，加强培训，提高调解员的专业能力。在
                    人民调解机制创新的几个重点问题
                                                                 聘用调解员时，应注重吸纳律师、仲裁员、医生、心
                  《医疗纠纷预防和处理条例》的制定发挥了人                           理咨询师等不同行业、不同领域的社会专业人士和
               民调解在医疗纠纷处理中的主渠道作用。其充分                             五老人员，壮大调解员队伍，优化人员结构。高度
               尊重医患双方的意思自治，取消医患之间的限额协                            重视并加强医疗专业知识和调解能力的实务培训，
               商规制，切实保障调解过程的公平效率。在调解期                            强化系统学习，通过邀请法官、律师、卫生行政部门
               限与受理、程序与效力等诸多方面作出制度创新，                            和医疗机构的资深工作人员，以及谈判学、心理学
               为医疗机构人民调解机制的实施提供法律依据。                             等领域的专家开展专题培训，通过分析典型案例，
               与此同时，各省市出台或修订相关法规规章。2019                          观摩业务指导，组织经验交流等形式，提高调解员
               年初，中华全国人民调解员协会医疗纠纷专业委员                            专业素质，增大案件调解成功率，防止案件重回诉
               会制定出台《医疗纠纷人民调解指引（试行）》，积极                          讼，避免衍生案件。
               回应群众“急难愁盼”的现实问题。结合目前现有                                其次，优化专家咨询制度，规范调解程序。专
               文件和各地实践样本，医疗机构人民调解机制的创                            家咨询为厘清医疗纠纷责任、明确过错程度和责任
               新有待从以下几个方面重点突破。                                   大小提供重要参考，并且很大程度上决定了调解成
                  （一）关于源头治理的工作方法创新                               功率和覆盖率。2024 年 5 月 11 日，上海市政府发布
                   一是主动出击。医调委在获悉重大医疗纠纷                          《上海市医患纠纷预防与调解办法》，在第三章中就纠
               后，指派调解员深入现场开展工作，引导纠纷进入                            纷调解的流程规范作进一步细化，填补了《医疗纠纷
               调解渠道。该条有利于及时化解双方对立的情绪，                            预防和处理条例》的未竟事项，如专家咨询的启动程
               促进调解解纷、源头治理，但仍然停留在被动接收                            序、咨询事项、咨询意见的形式和效力等。但现实中
               纠纷的工作方法上。实际上，医调委可以主动发现                            仍有很多问题未解决，例如专家意见能否再次申请、
               问题，通过网格员、调解员走访社区街道，摸排情                            若进入诉讼程序其法律效力如何、能否规定专家咨询
               况，主动发现纠纷，真正实现前端、中端、末端全链                           的受理期限、是否应当设立问责机制等。上述问题有
               条参与，筑牢医疗纠纷“防火墙”。对于重大医疗纠                           待明确，专家咨询制度有待进一步健全。
               纷案件，应当提供 24 小时调解服务，推行全年“不打                            最后，提高疑难案件处理能力，完善重大案件
               烊”，以“马上就办”为理念，及时回应群众需要                  ［12］ 。    研讨制度。部分医疗纠纷因事实认定难、赔偿金额
                   二是以案促防。医调委在调处个案后，应当及                          分歧大、社会影响大等原因而成为难办案件，对于
               时向医疗机构反馈问题，提出改进意见，敦促整改，                           这类案件，传统认知倾向于寻求法院解决，认为通
               尽量避免类似案件的再次发生。借助数据处理系                             过诉讼可以得到专业公正的判决结果，而忽视了调
               统分析研判矛盾变化，为预防医疗纠纷归纳常见风                            解对于解决这类案件的独特力量。诉讼强调“以事
               险规避要点。编写纠纷处置案例汇编，组织上门送                            实为依据，以法律为准绳”，当疑难案件无法厘清事
               教、入院巡讲     ［12］ 。努力将案件调处结果转化为治理                   实明确责任时，诉讼容易陷入僵局，裁判结果分歧
               成果，预测预警预防各类风险，增强社会治理预见                            较大导致衍生案件频发。与之相比，调解宽松的协
               性、准确性、高效性，努力实现“消未起之患、治未病                          商氛围及其柔性的处理方式更有利于案件的实质
               之疾，医之于无事之前”。                                      性化解。医调委应当建立重大案件研讨制度，这契
                   三 是 积 极 宣 传 。 医 调 委 应 积 极“为 自 己 代             合了诉源治理的目标要求。但如何建立、怎么实
               言”。通过新媒体报道、宣传教育、先进典型案例等                           施，法律制度未予回应，期待在相关规则制定上有
               途径提升公众对医疗纠纷人民调解机制的认知度                             更多的指导建议。医调委应当总结实践经验，参考
               和信任度，使人民群众深刻认识到人民调解作为解                            疑难案件裁判的工作制度，制定完善医疗纠纷人民
               决纠纷“第一道防线”的重要意义。在维权意识高                            调解的重大案件研讨制度，将妥善调解疑难案件作
               度膨胀的当下，医调委在调处案件和宣传教育时积                            为光荣使命。
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