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第6期 总第131期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2025年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 637
Journal
医学教育

“教师—学生—AI”互动模式中的化用关系研究

——基于人工流产议题的实证探索

邱济芳

南京医科大学医学人文研究院，江苏 南京 211166

摘 要：文章基于新唯物主义中“化用关系”这一理论视角，探讨新兴的“教师—学生—人工智
能（AI）”互动模式应用于医学人文教育时的潜力和问题。研究选取“人工流产”这一全球性争议
议题，结合国内和国际医学生在课堂内外的互动与实践，着重分析 454 份线上作业，揭示出知识
传递型、识别批判型和设计主导型三种典型互动模式。这些模式在知识学习深度、批判性思维
激发和学生主体性发挥方面存在显著差异。基于此，在 AI 赋能的教学环境中，教师应有机整合
上述模式，构建梯度化、递进式的教学路径：通过人机边界设计、批判性驯化技术和创新主导等
方式来提升学生的理论素养和批判反思能力。
关键词：人工智能；互动模式；化用关系；人工流产

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2025）06-637-006
doi：10.7655/NYDXBSSS250296

2024 年，联合国教科文组织（UNESCO）发布了 间的张力。国外学者在分析 AI 融入医学教育时批
针对教师和学生的能力指导框架，强调教师能够批 判道，当代医学教育传统课程（如医学伦理学）设计
判性分析人工智能（artificial intelligence，AI）在教学 较为依赖原则主义，忽视了对医学生的同理心、关
中的角色，并且赋予学生开放学习的选择性。教育 怀意识等德行培养，这种重知识轻美德的教育模
智能化时代下，原有的传统师生关系发生变革，教 式，往往导致医学生在面对真实医疗情境时，“知道
学关系更多呈现为一种“教师—学生—AI”的新型 规范却不知如何关怀” 。这一问题在我国医学人
［3］
互动模式。在此背景下，有学者提出我们已经进入 文教育中依然存在。对于医学人文教育中的师生
“第四代医学教育新范式”，其指的是面向全社会人 和 AI 互动模式的改变，如何平衡技术和人文，将 AI
群的健康，强调学科领域的跨界、交叉和融合，广泛 较好地融入“教师—学生”的互动中去？本文以人
接纳 AI 技术 。国内医学教育在积极开展 AI 融入 工流产这一主题的教学实践为例，展示“教师—学
［1］
各领域的变革，如浙江大学医学院开始推动建设 生—AI”互动教学的具体开展方式及其问题，并基
“启真智医 AI”的基于问题的教学方法（PBL）教学模 于课堂经验材料分析 AI 在教学应用中的可能益处
式，通过真实临床案例生成多结局情景，使用 AI 模 和挑战，给相关教学活动提供参考。
拟对话，训练学生的道德敏感性和判断力。同时，
一、非人非物？——作为一种特殊样态
AI 还能通过自然语言处理技术来解析课堂讨论，生
之“物”的AI
成教学督导报告，帮助教师及时调整教学策略 ［2］ 。
这些理论分析和实践经验都已经将“教师—学生— AI 是物吗？从传统的物的定义来看，AI 显然具
AI”这一新型教学关系纳入医学教育中。 有一些不同于物的特征：AI 不是实际具身意义上的
传统医学教育正面临技术理性和人文价值之 物，其具有综合信息和处理信息的能力，而且能够

基金项目：国家社会科学基金青年项目“‘健康中国’背景下高龄产妇生育风险与社会支持研究”（19CSH033）；南京医科
大学马克思主义学院“揭榜挂帅”项目“跨文化视角下医学留学生的生殖伦理教学研究”（2025MYWKY06）
收稿日期：2025-07-19
作者简介：邱济芳（1989— ），女，河北廊坊人，博士，副教授，研究方向为医学社会学，生殖、性别与社会，通信作者，qiujif⁃
ang@njmu.edu.cn。