Page 55 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期
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               第1期 总第132期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 49
                                              Journal
               度应用，探索出了可复制、可推广的区域影像云基                            保数智化成果惠及全社会。此外，政府还应加大对
               地建设“贵州模式”。                                        政策执行的支持力度，制定并出台目标清晰、标准
                   3. 设立经办专项资金，优化财政补助结构                          统一、责任明确的医保经办服务数智化转型专项政
                   医保经办事务、信息系统等基础设施建设的主                          策。面对浙江、贵州等省份的数字经济发展水平差
               要资金依赖于财政拨款，在一定程度上造成了区域                            异，财政、医保等部门应加大对数字洼地的资源倾
               医保经办服务数智化转型差距。因此，应结合当地                            斜力度。鼓励发达地区与欠发达地区建立对口协
               实际情况，加大对经济欠发达地区的财政投入，保                            作机制，共享技术方案、管理经验和培训资源，但也
               证其医保经办服务软硬件设施到位，为政策的执行                            应避免政策“一刀切”。支持各省份探索符合本地
               提供物质保障。对于经济发达地区应发挥资源优                             实际的医保经办服务数智化转型路径，实现精准化
               势强化技术赋能，缩小区域医保经办服务数智化转                            区域赋能策略。
               型差距   ［26］ 。同时，还可设立医保经办专项基金，明                         （六）经办人员差异化培训，设立数智化绩效标准
               确财政拨款与医保基金支出的分担比例，医保基金                                通过加强医保经办人员数字素养的学习和培
               负责医保经办机构的管理经费，财政负责分担医疗                            训，提升经办人员对政策文本的了解和认同感，培养
               保险制度筹资责任，增强医保经办系统自主性。                             其使用医保数字化平台的能力              ［28］ 。应根据岗位职责
                  （三）构建多元治理网络，促进医保经办普惠赋能                         设计差异化培养方案，如对于信息化人才，侧重提升
                   我国医保经办服务数智化转型过程中需要多                           其运用大数据进行医保智能监控等专业能力；对于一
               方协同合作，单一的执行机制容易导致政策弹性不                            线窗口人员，聚焦于熟练操作新系统、引导线上办理
               足。因此，建议构建政府主导、多元参与的协同治                            等服务技能。此外，还应科学制定绩效指标体系，明
               理网络。积极吸纳街道社区、社会组织、基层医疗                            确各部门指标任务，以量化的形式对工作人员开展定
               机构等多方力量共同参与。例如，可以委托社区网                            期评估   ［29］ ，将参保人满意度、数据质量、医保经办服务
               格员、乡村医生或志愿者为老年人提供线下代办、                            的优化创新等纳入绩效考核范畴，调动经办人员的积
               上门激活、使用指导等暖心举措。此外，政策的精                            极性和创造力。鼓励医保经办人员基于实际工作提
               细化与适老化改造还要打通医保经办数智化服务                             出的流程优化与技术改进建议，形成“自上而下顶层
              “最后一公里”。研究发现部分医保经办数智化服                             设计”与“自下而上实践创新”相结合的良性互动格
               务忽视了服务对象的数智化能力差异，可能加剧健                            局，促进其树立正确的价值取向。
               康不平等。建议在不断提升线上智能化服务水平
                                                                 参考文献
               的基础上，发挥传统服务方式兜底作用，避免加剧
              “数字鸿沟” 。同时，也可在省市级医保信息平台                           ［1］ 高珊珊，马云霞，吴群红. 基于扎根理论的我国医保经
                         ［2］
               嵌入“长者模式”，通过大字体、简洁语言、强对比色                               办机构内控体系构建研究［J］. 中国卫生事业管理，
               彩和语音导航等功能降低使用门槛。                                       2024，41（4）：394-398
                  （四）丰富政策执行方式，推动数据协同共享                          ［2］ 杨红燕. 数字化时代的数字医保：内涵、价值、挑战与治
                   目前医保经办服务数智化转型政策的执行方                                理思路［J］. 华中科技大学学报（社会科学版），2021，35
               式单一，仅通过行政手段自上而下执行，政策效果                                （2）：17-24
               远没有达到预期。因此，为了有效推动政策落实，                           ［3］ 陆岷峰. 数智化赋能实体经济高质量发展的机制与策
               应坚持自上而下与自下而上相结合的执行方式。                                  略研究［J］. 新经济导刊，2024（12）：51-58
               可探索动态反馈机制，完善医保经办数智化考核标                           ［4］ 蒋敏娟. 地方数字政府建设模式比较——以广东、浙
               准，将医疗机构、参保群众的体验评估纳入政策优                                 江、贵州三省为例［J］. 行政管理改革，2021（6）：51-60
               化体系，进一步完善政策的执行。依托全国统一平                           ［5］ 来庆玲，徐川川，冯园园，等. 基于霍恩—米特模型的医
               台推动跨部门数据共享，探索区块链技术，解决医                                 防融合执行影响因素分析［J］. 中国全科医学，2024，27
               保经办信息系统协同困境。如浙江省通过建立协                                 （22）：2700-2705
               调机制和统一的政务大数据平台，有效打破了部门                           ［6］ 任强. 乡村教师定向培养政策何以执行偏差——基于
               壁垒，实现了各部门数据的标准化共享和业务协                                 “米特—霍恩”政策执行系统模型的分析［J］. 教育发展
               同，将传统的部门间协调转化为系统内的流程，极                                 研究，2024，44（6）：42-49
               大提升了医保经办服务效率             ［27］ 。                  ［7］ 孙琪，郭锋，翟铁民，等. 我国长期护理保险政策执行困
                  （五）优化政策执行环境，推动政策精准落实                                境与路径优化研究：基于米特—霍恩模型的分析［J］.
                   面对医保使用的数字鸿沟，应在积极拓展“网                               中国卫生经济，2024，43（12）：18-22
               上办”的同时，依托社区服务中心、乡村卫生院等基                          ［8］ 徐赟，丁洁琼. 学校如何执行教育政策——基于米特—
               层，为老年人、农村居民等群体提供面对面协助，确                                霍恩框架的课后服务政策执行个案研究［J］. 教育发展
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