Page 60 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第1期 总第132期
· 54 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
Journal
表2 2022年东中西部地区职工医保基金可持续发展能力 表3 2013—2022年31个省份职工医保基金可持续发展
综合评价值 能力综合评价值
区域 驱动力 压力 状态 影响 响应 综合评价值 年份 驱动力 压力 状态 影响 响应 综合评价值
（省份）
2013 0.110 0.013 0.025 0.024 0.041 0.214
东部 0.197 0.010 0.064 0.040 0.035 0.347
2014 0.113 0.013 0.026 0.027 0.040 0.219
广东 0.392 0.006 0.125 0.041 0.037 0.601
2015 0.117 0.013 0.029 0.034 0.039 0.231
浙江 0.250 0.008 0.095 0.027 0.034 0.414
2016 0.121 0.013 0.034 0.034 0.036 0.237
上海 0.227 0.008 0.130 0.013 0.028 0.407
2017 0.126 0.012 0.040 0.035 0.034 0.248
北京 0.266 0.007 0.051 0.048 0.025 0.396
2018 0.135 0.012 0.044 0.037 0.033 0.261
江苏 0.233 0.007 0.084 0.032 0.033 0.390
2019 0.160 0.011 0.049 0.038 0.031 0.290
山东 0.197 0.009 0.053 0.043 0.034 0.336
2020 0.162 0.011 0.053 0.066 0.034 0.326
福建 0.161 0.013 0.045 0.041 0.039 0.299
2021 0.173 0.011 0.062 0.061 0.032 0.338
河北 0.126 0.012 0.049 0.044 0.039 0.269
2022 0.165 0.011 0.073 0.070 0.032 0.351
辽宁 0.123 0.011 0.029 0.052 0.036 0.251
天津 0.103 0.013 0.020 0.052 0.039 0.227
海南 0.092 0.015 0.026 0.052 0.042 0.226 三、讨论与建议
中部 0.106 0.013 0.032 0.042 0.036 0.228
（一）讨论
山西 0.107 0.013 0.028 0.056 0.043 0.248
基于 DPSIR 模型构建综合评价指标体系，从空
河南 0.128 0.012 0.040 0.030 0.034 0.245
间与时间两个维度对职工医保基金可持续发展能
安徽 0.113 0.013 0.034 0.041 0.039 0.240
力进行分析。
黑龙江 0.093 0.013 0.028 0.063 0.038 0.235
湖南 0.116 0.013 0.037 0.034 0.028 0.227 1. 空间维度：东部地区基金运行相对稳健，中
湖北 0.129 0.012 0.032 0.023 0.029 0.225 西部地区筹资与结余相对不足，区域共性困境逐渐
吉林 0.076 0.014 0.026 0.059 0.039 0.214 显现
江西 0.084 0.014 0.029 0.031 0.034 0.192 研究显示，东部地区在驱动力和状态两个维度
西部 0.106 0.013 0.032 0.045 0.035 0.231 的平均值明显高于中西部地区，表明其医保基金筹
西藏 0.128 0.015 0.038 0.076 0.050 0.308 资能力与累计结余水平较高。这得益于东部地区
四川 0.158 0.011 0.067 0.025 0.028 0.289 经济基础较好、产业结构完善、人口结构相对年轻、
内蒙古 0.105 0.014 0.029 0.067 0.041 0.255 工资水平较高，为基金稳健运行提供了有力支撑。
云南 0.112 0.013 0.032 0.038 0.034 0.229 同时，基层医疗服务体系较为完善，有助于落实分
新疆 0.111 0.013 0.036 0.039 0.030 0.229 级诊疗，控制不合理医疗支出。相比之下，中西部
陕西 0.102 0.013 0.035 0.043 0.033 0.227 地区经济基础薄弱，受发达地区“虹吸效应”影响，
贵州 0.100 0.014 0.024 0.044 0.030 0.211 人口外流明显，本地老龄化程度偏高，老年人医疗
青海 0.077 0.015 0.023 0.059 0.037 0.211 与健康需求旺盛。加之基层医疗服务能力有限，患
重庆 0.106 0.013 0.023 0.037 0.027 0.206 者更倾向于前往大型医院或跨区域就医，加剧了基
宁夏 0.085 0.015 0.022 0.046 0.036 0.204 金支出压力。值得注意的是，东中西部地区在压
广西 0.103 0.013 0.030 0.024 0.032 0.202 力、影响和响应三个维度上差异不显著，说明在人
甘肃 0.079 0.014 0.021 0.047 0.039 0.199 口老龄化和疾病谱变化的背景下，各地均面临医保
支出快速增长和政策调控效果趋弱的共同挑战。
D 2. 时间维度：基金可持续发展能力整体呈上
升趋势，但支出压力增大与政策边际效益递减问
P
东部 题凸显
S
中部 2013—2022 年的时间序列分析表明，职工医保
西部
I
基金可持续发展能力总体稳步提升，反映出医保制
R 度抗风险能力不断增强。但各维度表现不同：驱动
0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 0.40 0.45 力值逐步上升，表明随经济发展和参保人群扩大，
综合评价值 基金筹资能力进一步增强；压力值呈下降趋势，说
图1 2022年东中西部地区职工医保基金可持续发展能力 明医保基金支出增速仍高于收入增速，其原因包括
对比分析 人口老龄化加速、慢性病患病率上升、医保待遇拓