Page 59 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

第1期 总第132期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2026年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 53
Journal
工平均工资、当年统筹基金结余率和基金累计结余 表1 基于DPSIR模型的职工医保基金可持续发展能力评
额是正向指标，其余是负向指标。 价指标权重值
正向指标的计算公式： 指标
项目 权重 指标 权重
x - min(x ) 性质
ij
ij
xij= （i=1，2，3…n；j=1，2，3…m）
max(x )- min(x ) 驱动力D 0.561 筹资总额（亿元） 0.160 正向
ij
ij
负向指标的计算公式： 参保人数（万人） 0.134 正向
max(x )- x ij 在职退休比（%） 0.131 正向
ij
xij= （i=1，2，3…n；j=1，2，3…m） 老年人口抚养比（%） 0.032 负向
max(x )- min(x )
ij
ij
城镇非私营单位在岗职工 0.092 正向
其中，xij是第 i 个评价对象在第 j 个指标上的原
平均工资（元）
始值，得出归一化矩阵Y，如下所示：
医疗保健类消费价格指数 0.011 负向
é y y … y 1m ù
ê 11 y 12 … y ú 压力P 0.015 职工医保基金支出（亿元） 0.015 负向
Y = ê ê y 21 22 2m ú ú ú 状态S 0.248 当年统筹基金结余率（%） 0.044 正向
ê
ê ê y … y … … y … ú … ú 基金累计结余额（亿元） 0.204 正向
ë n1 n2 nm û n × m 影响I 0.119 病床使用率（%） 0.059 负向
计算熵值。根据信息熵的定义，计算每个指标 病床工作日（天） 0.059 负向
的熵值，如下所示： 响应R 0.057 次均门诊费用（元） 0.009 负向
1 n n 次均住院费用（元） 0.015 负向
ej=- p ln p（i=1，2，3…n；j=1，2，3…m）
ij
ij
ln ∑ i = 1
住院率（%） 0.033 负向
其中，ej是第j个指标的熵值。
熵值转化为熵权。根据熵值，计算每个指标的 0.390。同时，东部地区基金累计结余在全国居于前
权重，如下所示： 列，如广东的状态得分达0.125，上海为0.130。
1 - e j 中部地区医保基金可持续发展能力整体处于
wj= m （j=1，2，3…m） 中等偏下水平，区域平均综合评价值为 0.228，略低
(1 - e )
∑ j = 1 j
于 西 部 地 区 。 五 个 维 度 分 布 相 对 均 衡 ，但 状 态
其中，wj是第j个指标的权重，m是指标的个数。
（0.032）和驱动力（0.106）均低于东部地区。江西
计算综合评价值。根据各指标的权重，计算每
（0.192）、吉林（0.214）和湖北（0.225）等地的综合评
个评价对象的综合评价值，如下所示：
价值较低。
m
w x（i=1，2，3…n；j=1，2，3…m）
Ei=∑ j = 1 j ij 西部地区医保基金可持续发展能力略高于中
其中，Ei是第i个评价对象的综合评价值，综合评 部地区，综合评价值为0.231，但整体仍偏低，且省际
价值越大，代表职工医保基金可持续发展能力越强。 差距较大。如西藏（0.308）、四川（0.289）和内蒙古
（0.255）表现良好，但甘肃（0.199）、广西（0.202）和宁
二、结 果
夏（0.204）等地得分靠后，凸显西部地区在医保制度
（一）可持续发展能力综合评价 建设中的不均衡性。从维度看，西部驱动力平均得
本研究选取 31 个省份 2013—2022 年评价模型 分仅为 0.106，与中部持平，但远低于东部，影响与响
中各指标数据进行分析，计算每年各项指标的权重 应整体略优于中部，状态仍偏弱，平均得分仅为
值，具体结果见表1。 0.032，部分地区如宁夏、甘肃等结余率较低。
（二）可持续发展能力评价结果分析 2. 可持续发展能力时间纵向分析
1. 东中西部地区可持续发展能力比较分析 2013—2022 年我国 31 个省份职工医保基金可
2022 年东中西部地区职工医保基金可持续发 持续发展能力的评价结果见表 3。2013—2022 年，
展能力的综合评价值见表 2、图 1。综合评价值越 综合评价值整体呈上升趋势，从 2013 年的 0.214 增
大，表明医保基金在驱动力、压力、状态、影响与响 至 2022 年的 0.351，年均增长率为 5.71%。具体来
应五维度协同作用下展现出更强的可持续性。 看，各项目的评价值变化情况如下：驱动力评价值
东部地区医保基金可持续发展能力总体表现 从 0.110 增长至 0.165，年均增幅为 4.77%；压力评价
优异，区域平均综合评价值达到 0.347，高于中西部 值从 0.013 下降至 0.011，年均降幅为 1.78%；状态评
地区，在驱动力（0.197）和状态（0.064）两个维度优 价值从 0.025 增长至 0.073，年均增幅为 12.74%；影
势明显。广东省以 0.601 的综合得分在全国位居第 响 评 价 值 从 0.024 增 长 至 0.070，年 均 增 幅 为
一，其驱动力得分高达 0.392。此外，浙江（0.414）、 14.52%；响应评价值从 0.041 下降至 0.032，年均降
上海（0.407）和北京（0.396）等地的综合评价值超过了 幅为2.60%。