Page 88 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期

南 第1期 总第132期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2026年2月
Journal
表5 慢性病变化轨迹分组的多出生队列多分类Logistic回归 ［OR（95%CI）］
1962—1971年轨迹类型（参照组：类型1） 1957—1961年轨迹类型（参照组：类型1）
变量（参照组）
类型2 类型3 类型2 类型3
居住地（农村）
城镇 0.93（0.81~1.06） 0.74（0.61~0.89） 1.18（0.98~1.42） 0.92（0.73~1.17）
**
教育程度（小学及以下）
中学 0.95（0.82~1.09） 0.83（0.68~1.01） 0.94（0.76~1.17） 0.89（0.68~1.17）
高中及以上 0.51（0.42~0.62） 0.60（0.46~0.79） 1.08（0.84~1.39） 1.15（0.84~1.58）
**
**
婚姻（已婚）
单身 0.90（0.76~1.07） 0.98（0.78~1.23） 1.40（1.09~1.78） 1.23（0.92~1.67）
**
绝经（否）
是 1.33（1.18~1.50） 1.72（1.46~2.04） 0.79（0.61~1.02） 0.78（0.57~1.07）
**
**
睡眠（正常）
异常 1.08（0.95~1.21） 1.21（1.02~1.43） 1.18（1.00~1.39） 1.49（1.21~1.82）
**
*
*
社交（无）
有 1.01（0.89~1.15） 1.03（0.86~1.22） 0.89（0.75~1.06） 1.02（0.82~1.27）
锻炼（无）
有 0.93（0.75~1.15） 0.90（0.67~1.21） 0.95（0.70~1.27） 1.09（0.76~1.55）
吸烟（否）
是 3.84（2.21~6.65） 6.48（3.55~11.84） 0.96（0.61~1.49） 1.90（1.17~3.10）
**
**
*
饮酒（否）
是 1.06（0.89~1.26） 0.95（0.74~1.21） 0.97（0.77~1.22） 0.75（0.56~1.01）
工作（无业）
在职 0.75（0.64~0.88） 0.43（0.35~0.53） 0.88（0.73~1.07） 0.50（0.40~0.62）
**
**
**
*：P<0.05；**：P<0.01。
2020年安徽省成年居民采用多分类Logistic回归分析
三、讨 论
发现，年龄越大的居民慢性病患病水平越高；孟焕
（一）更年期女性慢性病发展轨迹存在异质性 等 ［18］ 基于一项陕西省成年居民慢性病的问卷调查研
本 文 采 用 CHARLS 的 5 期 追 踪 数 据 ，通 过 究发现，高年龄组人群的慢性病共病风险更高。而
GBTM 拟合更年期女性慢性病发展轨迹，将其划分 本研究则进一步通过纵向轨迹分析揭示，高年龄组
为三类：低水平缓慢增长组、中等水平稳步增长组 的更年期女性患多种慢性病的风险更高。
和高水平快速增长组。轨迹分析显示，更年期女性 有工作的更年期女性归属于慢性病“低水平缓
慢性病发展存在明显的群体异质性，高年龄组的女 慢增长组”的可能性更大，这与相关文献 ［18］ 结论一
性患慢性病的风险更大。此外，多分类 Logistic 回归 致。无业状态往往伴随着较低的社会支持和较差
结果表明，睡眠、绝经、吸烟以及工作对更年期女性 的经济状况，失业率上升、社会支持减少易导致心
慢性病轨迹归属有显著影响。且不同出生队列的 理压力、焦虑抑郁和情绪障碍等精神健康问题 ［19-20］ ，
影响因素存在差异，在 1962—1971 年队列中，未接 从而间接影响身体健康，导致慢性病的发生与恶
受过高中教育、绝经、吸烟、无业是女性归属于慢性 化。相反，在职女性通常拥有较为规律的生活方
病中、高水平增长组的危险因素，居住在农村和睡 式、较好的社会支持系统和健康保险保障等，并且，
眠异常也是归属于高水平增长组的显著因素；在 在职女性也可能会获得更多的健康管理资源或社
1957—1961 年队列中，睡眠异常、吸烟、无业同样是 交支持，使女性在忙碌中保持相对健康的状态，从
归属于慢性病高水平增长组的显著因素，而单身、 而减缓慢性病的发生和发展。
睡眠异常是归属于中等水平增长组的显著因素。 同时，本研究还发现绝经、睡眠异常、吸烟的更
（二）出生队列、工作状况和行为生活方式对更 年期女性归属于慢性病“中等水平稳步增长组”和
年期女性慢性病发展轨迹有影响 “高水平快速增长组”的可能性更大。首先，绝经会
本研究发现，出生队列较晚（1962—1971 年）的 引起女性体内激素水平的剧烈变化，可能导致代谢
女性更可能属于慢性病“低水平缓慢增长组”，这与 紊乱和免疫功能下降，从而增加心血管疾病与骨骼
既往研究一致 ［17- 18］ 。具体来说，胡彪等 ［17］ 通过对 疾病等慢性病的风险。值得注意的是，相较于横断