Page 89 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期
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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第1期 总第132期                           南                                                         ·
                 2026年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 83
                                              Journal
               面研究观察到的静态关联，本文的动态轨迹分析表                            及灵活就业的更年期女性提供职业技能培训与就
               明，绝经女性存在病程加速进展特征。其次，睡眠                            业援助，缓解其因“无业”导致的经济与社会压力。
               异常和吸烟通常与多种慢性病密切相关，我国中老年                               本研究存在以下局限性：第一，慢性病信息主
               人研究表明，睡眠异常是慢性病患病的危险因素                      ［17］ 。  要基于自我报告诊断和有限体检指标，可能存在漏
               吸烟也是心脏病、肺病、高血压等慢性病的高风险                            诊和测量误差；第二，对识别出的慢性病发展轨迹
               因素  ［21-22］ 。这些不健康的生活方式导致慢性病发病                    影响因素的分析尚不够全面，未来研究可纳入更丰
               风险上升。而本文对慢性病发展轨迹的研究，进一                            富的预测变量进行深入探讨。
               步动态地揭示了睡眠异常和吸烟对慢性病患病进
                                                                 参考文献
               程的促进作用。
                  （三）对策建议与研究不足                                  ［1］ 李佳欣，肖艳，廖娟，等. 我国围绝经期女性抑郁症状变
                   基于以上研究结果，更年期女性的慢性病发展                               化及影响因素分析：基于 CHARLS 面板数据［J］. 南方
               轨迹存在显著的异质性，并受到出生队列、工作、绝                                医科大学学报，2022，42（7）：1038-1043
               经、睡眠及吸烟等多重因素的复杂影响。为有效干                           ［2］ 金群，张守亚，杜志梅. 更年期女性心理健康相关影响
               预并改善更年期女性的慢性病发展轨迹，需构建一                                 多因素 Logistic 分析及心理健康指导干预机制［J］. 中
               个多方协同的联动响应机制，具体建议如下。                                   国妇幼保健，2021，36（7）：1666-1669
                   第一，个人健康管理层面，应注重培养健康生                         ［3］ KHAKKAR M，KAZEMI A. Relationship between men⁃
               活方式。首先，高度重视睡眠质量管理，建立固定                                 tal health and climacteric adjustment in middle aged
               作息制度。如果长期受到睡眠问题困扰，应主动寻                                 women：a confirmatory analysis［J］. BMC Women’s
               求专业帮助。其次，充分认识吸烟在更年期阶段对                                 Health，2023，23（1）：234
               心血管和骨骼的叠加性危害，主动戒烟并规避二手                           ［4］ 张晶，彭锦. 低剂量雌激素联合天然黄体酮对更年期综
               烟。最后，尽可能维持职业活动或社会参与活动，                                 合征患者激素水平及骨密度的影响［J］. 慢性病学杂
               如社区志愿服务与社会交往，通过规律的生活节奏                                 志，2022，23（2）：289-291
               和良好的社会联系来缓冲无业带来的健康风险，保                           ［5］ 王月菊，孙玉敏. 围绝经期女性健康状况影响因素分析
               持积极乐观的心理状态。                                           ［J］. 中国公共卫生管理，2024，40（3）：426-428，433
                   第二，家庭与社区服务层面，应强化理解与支                         ［6］ WANG X Y，JUAN J，GAO D，et al. Associations be⁃
               持。家庭成员应协同养成健康生活习惯，如共同参                                 tween menopausal symptoms and cardiovascular disease
               与体育锻炼、协助监督戒烟、形成健康作息等。社                                 in middle⁃aged Chinese women［J］. Climacteric，2024，
               区应发挥基层健康管理职能，针对研究中发现的不                                 27（4）：413-420
               同风险因素，组织睡眠改善、戒烟互助、健康教育及                          ［7］ 孟旭，杨伟宪. 围绝经期女性代谢异常与心血管疾病风
               适宜的健身活动，并为无业更年期女性创造灵活的                                 险的研究进展［J］. 中国循环杂志，2023，38（7）：771-775
               社区服务岗位，帮助其重建社会价值感。                               ［8］ LEE H R，SHIN J，HAN K，et al. Obesity and risk of di⁃
                   第三，健康服务层面，推进“以健康为中心”的                              abetes mellitus by menopausal status：a nationwide co⁃
               服务模式。医疗机构可与社区联动，实施慢性病风                                 hort study［J］. J Clin Med，2021，10（21）：5189
               险分层管理。对中、低风险人群，由社区卫生服务                           ［9］ 贾钰，周紫彤，曹学华，等. 中国40~65岁女性围绝经期
               中心提供定期随访和生活方式指导；对高风险人                                  综合征发生率的 Meta 分析［J］. 中国全科医学，2023，
               群，由二级以上医院提供包括专科诊疗、用药指导、                                26（32）：4080-4088
               心理干预在内的综合管理方案。在各级医院，特别                           ［10］张瑞，王丽蓉，刘琳，等. 甘肃省汉回藏族女性围绝经期
               是基层医疗机构，推广和规范更年期门诊，为女性                                 综合征的流行病学调查［J］. 中国预防医学杂志，2021，
               提供一站式的咨询、筛查、诊断和治疗方案，实现对                                22（1）：10-16
               绝经相关健康问题的早期干预。                                   ［11］金志春，黄佳梅，蔡紫璨. 更年期综合征中西医结合诊
                   第四，政策建议层面，构建更年期女性健康支                               治指南（2023 年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，
               持体系。一方面，推动医疗卫生资源下沉。着力强                                 2023，39（8）：799-808
               化农村地区的医疗卫生服务供给，通过培训和资金                           ［12］齐元涛，柳言，杜金，等. 基于健康生态学模型的我国老
               支持提升乡村医生对更年期常见慢性病的识别与                                  年人慢性病共病影响因素研究［J］. 中国全科医学，
               管理能力，切实弥补因“农村居住”带来的健康服务                                2023，26（1）：50-57
               差距。另一方面，完善健康保障与就业支持制度。                           ［13］侯梦云，石金楼. 代际支持对中老年慢性病人群健康影
               进一步完善职业女性的健康权益保障，将更年期健                                 响的实证研究［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），
               康管理相关服务逐步纳入医保支付范围。为无业                                  2019，19（1）：54-57
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