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南
               第3期 总第134期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 293
                                              Journal
               中的一元化司法鉴定模式或一元化医学会模式，自                           ［11］宋红章. 对一起先后 6 次鉴定、5 次判决医疗纠纷案例
               然也包括一元鉴定结构的双轨一体化模式，以及部                                 的思考［J］. 中国卫生法制，2023，31（6）：113-119
               分学者呼吁成立单独的医疗损害鉴定中心抑或其                            ［12］ 周贝贝，顾加栋，巫蓉. 医疗损害责任纠纷案件鉴定问
               他统一鉴定的形式         ［29］ 等。在这些一元化的鉴定范                     题研究——以 2018 年江苏省审判数据为依据［J］. 中
               式中，其实质都离不开“医学—法学”双重属性及其                                国卫生法制，2022（1）：122-126
              “司法—卫生”双系统的治理参与，这也是路径演进                           ［13］农会清，钟凯，梁增文. 论我国现行双轨制下医疗鉴定
               或创新的必然因素与制度基础。而现阶段的双轨                                  制度的改革［J］. 社会科学家，2013（4）：119-123
               一体化范式，其也是试图通过制度同构的方式形成                           ［14］张士成，朱之光，江涛，等. 刍议医疗纠纷“妥善处理”
              “行先知后”的统一科学实践观，强调以实践践行深                                 的语义内涵及其实践挑战——基于结构语义学与政策
               化融合认识，从而消弭“司法—卫生”在医疗损害鉴                                范式视角［J］. 卫生法学，2025，33（2）：29-35
               定体系中过分关注各自系统的“知识—话语权力”                           ［15］钱蕾，何艳玲. 从经验惯习到规章制度：组织隐性知识
               倾向，以谋求达到系统间“理念—实践”的知行合                                 如何显性化?［J］. 中国行政管理，2024，40（5）：98-108
               一。故而，领域需要在双轨一体化模式中强化“司                           ［16］张克. 新中国 70 年改革试点复制推广机制：回顾与展
               法—卫生”鉴定的共同性与协调性，通过在具体鉴                                 望［J］. 南京社会科学，2019（10）：11-17
               定活动中双向互动形成对鉴定制度及其实践问题、                           ［17］杨佳雯，黄惠结，李荣，等. 从人才培养角度论鉴定人
               规则和价值观的共同认知，既包含认知层面的趋同                                 助理制度的完善［J］. 南京医科大学学报（社会科学
               性，同时也应涵盖行动层面的协作性，并由此在统                                 版），2019，19（5）：423-428
               一的鉴定结构中找寻到各自契合的身份与位置，促                           ［18］江涛，张士成，郑菁，等. 双重属性视角下江苏医疗损
               进“司法—卫生”相融一体的医疗损害鉴定共同体                                 害鉴定新旧两种模式的对比分析及其制度变革再思考
               的形成。唯有如此，领域治理与制度变革方能产生                                ［J］. 卫生法学，2024，32（5）：114-120，126
               事半功倍的协同效应，进而构建起具有内在“多元                           ［19］ 吴单，顾加栋. 医疗损害鉴定制度优化的实证研究
               一体”特征的真正统一的医疗损害鉴定模式。                                   ——以 2016 年 N 市及 H 市两级法院审判数据为基础
                                                                     ［J］. 中国卫生事业管理，2018，35（2）：120-124
               参考文献
                                                                ［20］张旭昆. 论制度的均衡与演化［J］. 经济研究，1993，28
              ［1］ 宋咏堂，项红兵，罗五金. 医疗纠纷处理现状及其对策                          （9）：65-68
                   ［J］. 中国农村卫生事业管理，2001，21（3）：3-5               ［21］詹姆斯·马霍尼，凯瑟林·西伦，郭为桂，等. 渐进式制
              ［2］ 宋华，宋兰堂，黄涛，等. 对医患关系现状的多维思考                           度变迁理论［J］. 国外理论动态，2017（2）：29-42

                   ［J］. 中华医院管理杂志，2003，19（9）：517-519             ［22］杨宏山. 双轨制政策试验：政策创新的中国经验［J］. 中
              ［3］ 杨立新. 中国医疗损害责任制度改革［J］. 法学研究，                         国行政管理，2013，29（6）：12-15，103
                    2009，31（4）：80-92                            ［23］刘金海，谈晓花. 从“双轨”到“三治”：中国乡村治理的
              ［4］ 杨海超，王晨光. 司法在构建和谐医患关系中的作用                            现代之变［J］. 党政研究，2023（3）：102-110
                   ［J］. 法律适用，2016（1）：55-61                      ［24］周洪宇，陈诗. 从双轨到三轨：新时代我国学位制度改
              ［5］ 肖柳珍. 论医疗损害责任制度改革的现状与问题［J］.                          革的宏观思考与政策建议［J］. 高校教育管理，2023，17
                    南京医科大学学报（社会科学版），2012，12（1）：38-41                 （5）：42-53
              ［6］ 肖柳珍. 医疗损害鉴定研究：江苏模式与北京模式比较                     ［25］田伟. 双轨制改革的历史回顾及评价［J］. 理论学刊，
                    ——基于《侵权责任法》的视角分析［J］. 证据科学，                        2009（4）：53-56
                    2011，19（3）：290-298                          ［26］ 柏巍巍，蒋士浩. 我国医疗损害鉴定模式研究——以
              ［7］ 陈邦达. 医疗损害鉴定不信任问题研究——以上海市                            江苏医疗损害鉴定模式为例［J］. 中国卫生法制，2023，
                   “一元化”模式为例［J］. 交大法学，2019（2）：86-104                  31（4）：109-114
              ［8］ 王晓燕. 医疗损害鉴定制度发展观察——以最高院、四                     ［27］BRUNNER R. Adaptive governance as a reform strategy
                    地高院的五份通知为对象［J］. 医学与哲学（A），2013，                   ［J］. Policy Sci，2010，43（4）：301-341
                    34（2）：72-74                                 ［28］ 容志，谭晓芳. 适应性治理：研究现状与未来展望［J］.
              ［9］ 陈小嫦，李大平. 医疗损害鉴定主体改革刍议［J］. 证据                        治理研究，2024，40（3）：111-126，159
                    科学，2011，19（3）：299-306                       ［29］ 顾加栋，姜柏生. 医疗损害鉴定制度重构的若干问题
              ［10］蒋士浩. 医学会作为医疗损害鉴定主体之探讨［J］. 南                        ［J］. 中国卫生事业管理，2014，31（10）：761-762，770
                    京医科大学学报（社会科学版），2013，13（2）：127-130                                          （本文编辑：姜 鑫）
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