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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第3期 总第134期 南 ·
2026年6月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 303
Journal
医学人文

药品患者援助项目的模式梳理与“共建式慈善”

路径综述

王梓欣 ，何艾萍 ，徐晓新 ，陈 任 ，王 丽 1
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2，3
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1. 安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 231200；
2. 北京师范大学政府管理学院，3. 中国公益研究院，北京 100875

摘 要：当前我国疾病负担加重，医保保障能力有限，药品慈善救助已成为多层次医疗保障关键
补充。文章梳理了国内外药品患者援助项目的发展与典型模式，在分析美国多品种打包援助、英
国国家医疗服务体系下患者支持、德国法定医保下的企业补充服务及澳大利亚全民药品福利计划
等国际经验基础上，归纳了我国共助、全额免费与资金援助三类主流模式的实施特点。进一步聚
焦国内药品捐赠中“慈善”与“促销”边界模糊的现实困境，揭示其制度与操作层面的深层矛盾。提
出以“共建式慈善”作为协同治理的创新路径，通过推动多方联合捐赠、构建药品资源池及完善政
策支持体系，提升药品可及性，强化公益属性，为我国药品慈善体系的优化与创新提供理论参考。
关键词：药品；患者援助项目；慈善赠药；共建式慈善

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2026）03-303-007
doi：10.7655/NYDXBSSS250467

随着我国人口结构老龄化与疾病谱系转变，恶 保险创新药目录，完善多层次用药保障体系。但其推
［1］
性肿瘤新发与死亡病例已居全球首位 ，罕见病患 进面临参保人群不稳定、数据支撑不足、多方利益协
［3］
者群体超过 2 000 万人，年新增病例逾 20 万。重症、 调复杂等现实挑战 。经济负担方面，我国居民
罕见病及慢性病患者对长期规范用药的需求日益 2025 年上半年人均可支配收入为 21 840 元，人均医
迫切。近年来，我国医药产业活力迸发，众多创新 疗保健消费支出占比达 9.2%。此经济结构下，患者
药通过优先审评审批通道加速上市，为患者带来了 往往无力承担多数未纳入医保的高价药品的费用，
显著生存改善。但受高研发投入与专利保护等因 因病返贫风险显著。2020 年，《关于深化医疗保障
素影响，创新药价格普遍居高，尽管基本医保已覆 制度改革的意见》明确提出，到 2030 年，全面建成以
盖 95%的人口，但在老龄化与疾病负担加重的情况 基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗
下，医保基金承受压力日趋加大，对创新药的支持 保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展
力度有限。2024 年医保谈判中创新药通过率降至 的多层次医疗保障制度体系。其中，药品慈善捐赠
不足 50%，审核更趋严格 。医保目录每年一次的 作为社会力量参与的重要形式，在减轻重特大疾病
［2］
动态调整亦难以完全满足创新药、罕见病用药和临 患者负担、填补保障空白、提升药品可及性方面发
床急需药品的及时纳入需求。在基本医保之外，商 挥着不可替代的作用。据统计，2023 年全国社会捐
［4］
业健康保险的补充作用仍受“带病投保”“高龄投 赠总额达 1 280 亿元 ，医疗卫生领域获赠 554.78 亿
保”等限制，普惠性不足。2025 年 7 月国家出台《支 元（36.73%），以药品为主的实物捐赠规模达 337.68
［5］
持创新药高质量发展的若干措施》，提出将增设商业 亿元 。我国药品慈善捐赠模式也已从早期应急救

基金项目：安徽省高校哲学社科优秀科研创新团队“基层健康协同治理研究”（2023AH010036）；安徽医科大学医院管理
研究所“国医科技”开放项目（2023jykj06）
收稿日期：2025-11-13
作者简介：王梓欣（2002— ），女，山西晋城人，硕士研究生在读，研究方向为卫生政策、社会保障；王丽（1981— ），女，安徽宿
州人，博士，教授，研究方向为公共管理、社会保障，通信作者，wangli.0602@163.com。