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第41卷第4期 李荣荣，董洪权，刘存明，等. 盐酸戊乙奎醚预防甲状腺术后恶心呕吐的效果观察［J］.
2021年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（04）：609-611 ·611 ·

强、不良反应少等特点，作为临床常用的止吐药类 trolled clinical trial［J］. Ann Surg，2015，262（6）：934-
型。以格拉司琼为代表，成人3 mg静脉推注可有效 940
地预防PONV ，其作用机制为高度选择性地阻断外 ［3］ 郭丽芬，萧俏珍，伍佩玲，等. 甲状腺术后恶心呕吐症状
［9］
的原因分析及护理［J］. 岭南现代临床外科，2009，9
周和中枢呕吐化学受体敏感区的5⁃HT3受体。5⁃HT3
（4）：320-321
受体拮抗型的止吐药不良反应虽然较少，但其有延
［4］ FRIEDRICH C，ULMER C，RIEBER F，et al. Safety analy⁃
长患者 QT 间期及影响心肌复极的风险 ［10］ ，因此先
sis of vagal nerve stimulation for continuous nerve moni⁃
天性长 QT 综合征或存在发生 QT 间期延长风险的 toring during thyroid surgery［J］. Laryngoscope，2012，122
患 者 慎 用 。 本 研 究 结 果 显 示 格 拉 司 琼 可 降 低 （9）：1979-1987
PONV 发生率和明显减低 PONV 的严重程度；同时 ［5］ BABIC T，BROWNING K N. The role of vagal neurocir⁃
本研究还比较了长托宁和格拉司琼预防 PONV 的 cuits in the regulation of nausea and vomiting［J］. Eur J
效果，结果显示，格拉司琼组的 PONV 发生率和严 Pharmacol，2014，722：38-47
重程度分级略高于长托宁组，但差异无统计学意 ［6］ 张邓新，沈志耘，尤 杰，等. 5⁃羟色胺3受体拮抗剂对不
同方式全身麻醉下术后恶心呕吐干预作用的临床研究
义，提示长托宁预防甲状腺术后恶心呕吐的作用
［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2011，31（5）：
与格拉司琼相当。
746⁃750
文献报道长托宁具有强效的抑制腺体分泌和
［7］ HAN X Y，LIU H，LIU C H，et al. Synthesis of the optical
一定的中枢镇静作用，可引起口干、嗜睡、头晕等不
isomers of a new anticholinergic drug，penehyclidine hy⁃
良反应 ［11］ 。本研究结果显示 3 组患者术后口干、嗜 drochloride（8018）［J］. Bioorg Med Chem Lett，2005，15
睡、头晕等其他不良反应发生率并无统计学差异。 （8）：1979-1982
综上所述，长托宁可有效减少甲状腺术后恶心 ［8］ WANG Y，GAO Y，MA J. Pleiotropic effects and pharma⁃
呕吐发生率，减低患者恶心呕吐的严重程度，其作 cological properties of penehyclidine hydrochloride［J］.
用与格拉司琼相当。此外，对于先天性长 QT 综合 Drug Des Devel Ther，2018，12：3289-3299
征或存在发生 QT 间期延长风险的患者，也推荐使 ［9］ 嵇晓阳，瞿 慧，鲁 刚，等. 甲强龙联合格拉司琼预防
乳房肿块切除术后恶心呕吐［J］. 临床麻醉学杂志，
用长托宁预防PONV。
2015，31（12）：1196-1198
［参考文献］ ［10］ KURYSHEV Y A，BROWN A M，WANG L，et al. Interac⁃

［1］ 高 艳，汪业铭，王 丽，等. 甘露醇联合托烷司琼预防 tions of the 5⁃hydroxytryptamine 3 antagonist class of anti⁃
甲状腺术后头痛及恶心呕吐的临床观察［J］. 临床麻醉 emetic drugs with human cardiac ion channels［J］. J Phar⁃
学杂志，2015，31（10）：1025-1026 macol Exp Ther，2000，295（2）：614-620
［2］ TARANTINO I，WARSCHKOW R，BEUTNER U，et al. ［11］ 肖维民，姚尚龙，陈利民，等. 盐酸戊乙奎醚与阿托品全
Efficacy of a single preoperative dexamethasone dose to 麻病人术前用药的临床比较［J］. 临床麻醉学杂志，
prevent nausea and vomiting after thyroidectomy（the 2006，22（1）：34-36
tPONV study）：a randomized，double⁃blind，placebo⁃con⁃ ［收稿日期］ 2020-02-01