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第42卷第2期
               ·188 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年2月


              结果提示MCT⁃1高表达组通过增加MCT1可以在肿                         [6] PAYEN V L,MINA E,VAN HÉE V F,et al. Monocarbox⁃
              瘤微环境下提高对乳酸的摄取,进而提高Treg的分                               ylate transporters in cancer[J]. Mol Metab,2020,33:48-
              化以及下游的免疫逃逸。运用 MCT 抑制剂处理可                               66
              以废除乳酸对Treg的提升作用,进一步证实这种调                          [7] GARCÍA⁃CAÑAVERAS J C,CHEN L,RABINOWITZ J
                                                                     D. The tumor metabolic microenvironment:lessons from
              节 Treg 的作用依赖 MCT1 通路的激活。在图 2 中,
                                                                     lactate[J]. Cancer Res,2019,79(13):3155-3162
              在组织标本中发现MCT1低表达组较高表达组存在
                                                                [8] JIANG Z,LIU Z,LI M,et al. Increased glycolysis corre⁃
              更多的免疫细胞浸润,已有报道,免疫细胞浸润可
                                                                     lates with elevated immune activity in tumor immune mi⁃
              以促进更多的抗肿瘤 T 细胞在肿瘤内增殖,是免疫                               croenvironment[J]. EBioMedicine,2019,42:431-442
              细胞激活和抗肿瘤效果较好的标志,预示着较好的                            [9] CORBET C,FERON O. Tumour acidosis:from the passen⁃
              预后  [2,28] ;本文猜想,MCT1 高表达的肝脏中存在大                       ger to the driver’s seat[J]. Nat Rev Cancer,2017,17
              量Treg等免疫抑制细胞,他们可以抑制周边的免疫                              (10):577-593
              细胞激活和增殖,进而阻断抗肿瘤免疫反应。通过                            [10] FAUBERT B,LI K Y,CAI L,et al. Lactate metabolism in
              qRT⁃PCR 检测也观测到了 MCT 浸润的 HCC 肝脏中                        human lung tumors[J]. Cell,2017 Oct 5;171(2):358-
                                                                     371
              浸润大量的免疫抑制因子以及 Treg 相关因子如
                                                                [11] PÉREZ⁃ESCUREDO J,DADHICH R K,DHUP S,et al.
              Foxp3、CTLA4、IL⁃10 的表达,进一步证实了上述想
                                                                     Lactate promotes glutamine uptake and metabolism in oxi⁃
              法。最后,由于本课题组前期研究的患者均为2021
                                                                     dative cancer cells[J]. Cell Cycle,2016,15(1):72-83
              年入院手术患者,为了评估 MCT1 对 HCC 患者远期                      [12] KIM D W,TALATI C,KIM R. Hepatocellular carcinoma
              预后的影响,分析了2018年行肝癌切除的患者组织                              (HCC):beyond sorafenib⁃chemotherapy[J]. J Gastroin⁃
              样本 43 例,并进一步检测了乳酸和 MCT1 的表达与                           test Oncol,2017,8(2):256-265
              预后的关系。结果发现,MCT1 高表达组而不是乳                          [13] HARTKE J,JOHNSON M,GHABRIL M. The diagnosis
              酸高表达组与预后相关。本研究结果表明,即便乳                                 and treatment of hepatocellular carcinoma[J]. Semin Di⁃
              酸在 HCC 中堆积高表达,如果不能通过 MCT1 作为                           agn Pathol,2017,34(2):153-159
                                                                [14] WOLF D,SOPPER S,PIRCHER A,et al.Treg(s)in can⁃
              载体转运进入免疫细胞,则不能发挥免疫调节作
                                                                     cer:friends or foe?[J]. J Cell Physiol,2015,230(11):
              用,从而促进肿瘤逃逸。
                                                                     2598-2605
                  综上所述,本研究通过细胞结合组织标本并依
                                                                [15] CHAUDHARY B,ELKORD E. Regulatory T Cells in the
              据临床数据从多方面探讨了HCC中MCT1表达与患                               tumor microenvironment and cancer progression:role and
              者预后的关联,研究证实乳酸调控依赖 MCT1 通路                              therapeutic targeting[J]. Vaccines(Basel),2016,4(3):
              促进Tregs,并支持MCT1表达作为HCC患者预后的                            28
              预测标志物,提示 MCT1 高表达的 HCC 患者具有较                      [16] STOCKIS J,ROYCHOUDHURI R,HALIM T Y F. Regu⁃
              差的生存预后。                                                lation of regulatory T cells in cancer[J]. Immunology,
                                                                     2019,157(3):219-231
             [参考文献]
                                                                [17] Bergmann C. Regulatory T cells and NK cells in cancer
             [1] FORNER A,REIG M,BRUIX J. Hepatocellular carcino⁃    patients[J]. HNO,2014,62(6):406-414
                   ma[J]. Lancet,2018,391(10127):1301-1314      [18] CHOI S Y,COLLINS C C,GOUT P W,et al. Cancer⁃gen⁃
             [2] TAKEUCHI Y,NISHIKAWA H. Roles of regulatory T       erated lactic acid:a regulatory,immunosuppressive me⁃
                   cells in cancer immunity[J]. Int Immunol 2016,28(8):  tabolite?[J]. J Pathol,2013,230(4):350-355

                   401-409                                      [19] HARMON C,O’FARRELLY C,ROBINSON M W. The
             [3] FRYDRYCHOWICZ M,BORUCZKOWSKI M,KOLEC⁃               immune consequences of lactate in the tumor microenvi⁃
                   KA⁃BEDNARCZYK A,et al. The dual role of treg in can⁃  ronment[J]. Adv Exp Med Biol,2020,1259:113-124
                   cer[J]. Scand J Immunol,2017,86(6):436-443   [20] CERTO M,TSAI C H,PUCINO V,et al. Lactate modula⁃
             [4] TANAKA A,SAKAGUCHI S. Regulatory T cells in can⁃    tion of immune responses in inflammatory versus tumour
                   cer immunotherapy[J]. Cell Res,2017,27(1):109-118  microenvironments[J]. Nat Rev Immunol,2021,21(3):
             [5] ANGELIN A,GIL ⁃ DE ⁃ GÓMEZ L,DAHIYA S,et al.        151-161
                   Foxp3 reprograms T cell metabolism to function in low ⁃  [21] LUO Y,LI L,CHEN X,GOU H,et al. Effects of lactate in
                   glucose,high⁃lactate environments[J]. Cell Metab,2017,  immunosuppression and inflammation:Progress and pros⁃
                   25(6):1282-1293                                                              (下转第210页)
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