Page 45 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第2期 葛素梅，强 贤，程羽青，等. 肿瘤相关巨噬细胞亚型在子宫内膜癌中的表达和意义［J］.
2022年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（02）：189-193，215 ·191 ·

中CD163计数为15~30个（中位值20），CD68计数为 2.2 TAM与子宫内膜癌临床病理参数的关系
20~35 个（中位值 25），子宫内膜癌组织 CD163 计数 CD163 的表达与患者年龄、病理类型和肌层浸
为 35~115 个（中位值 57），CD68 计数为 58~131 个 润深度无关（P＞0.05），CD68的表达与患者年龄、病
（中位值 86）。两组之间差异具有统计学意义（P= 理学分级、病理类型、淋巴结转移无关（P＞0.05）。
0.000 1，P < 0.05）。巨噬细胞浸润部位方面，增生期 CD163的表达与病理学分级、有无淋巴结转移和FI⁃
子宫内膜中的巨噬细胞仅仅见于子宫内膜间质，子 GO分期显著相关（P < 0.05），CD68的表达与宫体肌
宫内膜癌中的巨噬细胞不仅出现在间质，而且在子 层浸润和 FIGO 分期显著相关（P < 0.05），CD163/
宫内膜癌腺腔内和癌巢浸润前沿都有大量的巨噬 CD68 比值与患者年龄、病理学分级、淋巴结转移和
细胞浸润（图1A~F）。 FIGO分期显著相关（P < 0.05，图2，表1）。

A B C

D E F
A：增生期子宫内膜CD163蛋白低表达；B：增生期子宫内膜CD68低表达；C：子宫内膜癌CD163蛋白高表达；D：子宫内膜癌CD68蛋白高表
达；E：子宫内膜癌腺腔内可见浸润的TAM；F：癌巢浸润前沿可见浸润的TAM。
图1 CD163、CD68在增生期子宫内膜和子宫内膜癌中的表达（×100）
Figure 1 Expressions of CD163 and CD68 in proliferative endometrium and endometrial cancer（×100）

A B C D
A：子宫内膜癌G3高表达CD163；B：子宫内膜癌G1低表达CD163；C：子宫内膜癌G3高表达CD68；D：子宫内膜癌G1低表达CD68。
图2 CD163、CD68在不同病理分级子宫内膜癌中的表达（×100）
Figure 2 Expressions of CD163 and CD68 in endometrial cancer with different pathological grades（×100）

2.3 生存分析 无淋巴结转移患者 5 年生存率 97%，有淋巴结转移
截至 2020 年 12 月，46 例子宫内膜癌患者均获 患者5年生存率67%。
得随访，其中42例存活，因子宫内膜癌死亡4例，随
3 讨 论
访时间 2~138 个月，中位随访时间 74 个月，生存分
析结果显示，CD163、CD68的表达及CD163/CD68的 TAM是肿瘤微环境的重要组成，目前发现TAM
比值、年龄、病理学分级、分期、浸润深度、病理类型 与多种恶性肿瘤的发生发展有联系，包括乳腺癌、
与患者的生存率无明显相关性（P > 0.05），淋巴结转 卵巢癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌等 ［6-8］ ，
移与预后相关（OR=14.34，95% CI，P=0.021），其中 TAM 具有促进肿瘤的侵袭转移和血管形成等作