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第42卷第2期
·192 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年2月
表1 CD163,CD68表达和CD163/CD68比值与子宫内膜癌临床病理参数的关系
Table 1 The correlation of expressions of CD163 and CD68 and ratio of CD163/CD68 with clinico pathological features of
erdometrial cancer [n(%)]
CD163 CD68 CD163/CD68
临床病
低表达组 高表达组 P值 低表达组 高表达组 P值 低表达组 高表达组 P值
理参数
(n=27) (n=19) (n=25) (n=21) (n=27) (n=19)
年龄(岁) 0.172 0.500 0.049
≤54 14(51.9) 06(31.6) 12(48.6) 08(38.1) 15(55.6) 05(26.3)
≥55 13(48.1) 13(68.4) 13(52.0) 13(61.9) 12(44.4) 14(73.7)
病理学分级 0.006 0.094 0.001
G1/2 22(81.5) 08(42.1) 19(76.0) 11(52.4) 23(85.2) 07(36.8)
G3 05(18.5) 11(57.9) 06(24.0) 10(47.6) 04(14.8) 12(63.2)
病理类型 0.788 0.755 0.320
Ⅰ型癌 22(81.5) 14(73.7) 20(80.0) 16(76.2) 23(85.2) 13(68.4)
Ⅱ型癌 05(18.5) 05(26.3) 05(20.0) 05(23.8) 04(14.8) 06(31.6)
浸润深度 0.108 0.006 0.108
<1/2 15(55.6) 06(31.6) 16(64.0) 05(23.8) 15(55.6) 06(31.6)
≥1/2 12(44.4) 13(68.4) 09(36.0) 16(76.2) 12(44.4) 13(68.4)
淋巴结转移 0.036 0.074 0.004
无 25(92.6) 12(63.2) 23(92.0) 14(66.7) 26(96.3) 11(57.9)
有 02(7.4)0 07(36.8) 02(8.0)0 07(33.3) 01(3.7)0 08(42.1)
FIGO分期 0.006 0.003 0.001
Ⅰ期 23(85.2) 09(47.4) 22(88.0) 10(47.6) 24(88.9) 08(42.1)
Ⅱ~Ⅳ期 04(14.8) 10(52.6) 03(12.0) 11(52.4) 03(1.1) 11(57.9)
用。巨噬细胞是机体重要的固有免疫细胞,在维持 关系。
稳态和宿主防御病原体方面起重要作用,巨噬细胞 CD68 是由单核细胞以及循环和组织的巨噬细
分为经典激活的M1型和替代激活的M2型,一般认 胞高表达的高度糖基化的跨膜糖蛋白对免疫的调
为,在肿瘤早期,M1 型巨噬细胞可促进 Th1 细胞免 控,可作为总的巨噬细胞标志物,主要通过诱导T细
疫应答,产生促炎因子,发挥抗肿瘤效应;随着肿瘤 胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞分泌TGF⁃β,从而
进展,肿瘤细胞或间质细胞发出的微环境信号可使 减少TNF、IL⁃8等促炎因子的分泌以及免疫细胞的激
M1型巨噬细胞极化为M2型巨噬细胞。临床病理工 活,因此 CD68 TAM 具有促进肿瘤发展的作用 [11] 。
+
作中通常使用 CD68 和 CD163 作为总 TAM 和 M2 的 CD163 既是人体中血红蛋白⁃触蛋白复合物清除剂
[9]
标志。近年研究表明 ,TAM 在肿瘤血管生成、侵 的高亲和力受体,是公认的 M2 型巨噬细胞的高度
袭、转移、免疫抑制及化疗抵抗等方面发挥重要作 特异性标志物。CD163 TAM 在肿瘤微环境中可通
+
用,是肿瘤微环境的重要调控者。TAM可通过多条 过分泌 IL⁃10 等抗炎细胞因子,抑制 T 淋巴细胞增
信号通路促进肿瘤的发生发展,是肿瘤预后不良的 殖,在肿瘤微环境中,CD163 TAM 促进肿瘤细胞增
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重要因素。特定肿瘤的临床病理特征与 CD68、 殖、免疫抑制以及侵袭转移 [12] ,Sugemura 等 [13] 发现
CD163 数量有关还是与 CD68/CD163 比值有关在不 CD68 TAM 和 CD163 TAM 的浸润与食管癌肿瘤浸
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同瘤种中有所不同 [10] :如食管癌中 CD68 与肿瘤分 润深度,淋巴和脉管侵犯显著相关。Dun 等 [14] 研究
级、分期相关,在卵巢癌中肿瘤临床病理特征与 表明,与良性子宫内膜相比,子宫内膜癌组织的腺
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CD68数量无关,而和CD163表达水平、CD68/CD163 腔和间质中都可见高密度表达的 CD68 巨噬细胞,
比值有关,在胃癌中只与 CD163/CD68 比值有关。 特别是晚期子宫内膜癌组织中可见CD163 的M2型
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中国人群中子宫内膜癌与这些 TAM 标志物的关系 巨噬细胞聚集。高密度表达 CD68 巨噬细胞及 M2
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尚未明了。本实验以子宫内膜癌为研究对象,分析 型 TAM 常常与子宫肌层浸润风险、微血管密度、血
CD163、CD68的表达与子宫内膜癌临床病理特征的 管生成、淋巴管血管间隙浸润、淋巴结转移的高风