Page 47 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 47

第42卷第2期          葛素梅，强 贤，程羽青，等. 肿瘤相关巨噬细胞亚型在子宫内膜癌中的表达和意义［J］.
                  2022年2月                   南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（02）：189-193，215                     ·193 ·


                险相关，并且与较高的FIGO 分期、较高的组织学分                         方面发挥重要作用。TAM作为潜在治疗靶点，主要
                级相关，这些病例常常高表达 Ki⁃67 与 P53，预后及                     治疗策略包括：抑制M2巨噬细胞激活，阻止单核细
                生存率较差。本研究探讨了 TAM 与子宫内膜癌临                          胞向肿瘤中募集，激活单核细胞吞噬活性，调节 M1
                床病理参数的关系，结果显示，CD68 TAM的数量与                        型和M2型TAM比例，降低M2型TAM的比例，抑制
                                                +
                子宫内膜癌的病理分级、FIGO 分期有相关性，                           TAM 的免疫信号通路等。相信今后以 TAM 为靶点
                CD163 巨噬细胞的数量与子宫内膜癌的病理分级                          的治疗有望成为一种有价值的子宫内膜癌辅助治
                      +
                有相关性，病理分级较高的子宫内膜癌和深肌层浸                            疗策略。
                润的子宫内膜癌，比病理分级低和浅肌层浸润的子                           ［参考文献］

                宫内膜癌间质中具有更多的 M2 型 TAM，且 CD163/
                                                                 ［1］ MORICE P，LEARY A，CREUTZBERG C，et al. Endome⁃
                CD68比值与更多的临床病理特征有关系，其中包括                               trial cancer［J］.Lancet，2016，387（10023）：1094-1108
                年龄、病理学分级、淋巴结转移和FIGO 分期均有关                        ［2］ CHEN W，ZHENGR，BAADE P D，et al. Cancer statistics
                系，CD163/CD68 比值可反映巨噬细胞向 M2 极化趋                         in China，2015［J］.CA Cancer J Clin，2016，66（2）：115-
                势，表明 M2 型肿瘤相关巨噬细胞的浸润及由此引                               132
                起的肿瘤炎症微环境的恶化可能在子宫内膜癌的                            ［3］ DEALHANTY R J，XIANG Y B，SURDLE A，et al.Poly⁃
                发展过程中具有重要作用。                                           morphisms in inflammation pathway genes and endometri⁃
                                                                       al cancer risk［J］. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，
                    普遍认为影响子宫内膜癌预后的因素包括组
                                                                       2013，22（2）：216-223
                织学亚型、肌层浸润深度、淋巴结转移、宫颈受累、
                                                                 ［4］ ZHOU K，CHENG T，ZHAN J，et al. Targeting Tumor⁃as⁃
                腹膜转移和患者年龄等。TAM 促进肿瘤组织血管                                sociated macrophages in the tumor microenviroment［J］.
                的形成，促进肿瘤细胞的侵袭与转移，TAM 参与子                               Oncol Lett，2020，20（5）：234
                宫内膜癌的生长、血管和淋巴管生成、免疫抑制等                           ［5］ LIU J Y，PENG C W，YANG G F，et al. Distribution pat⁃
                方面，促进子宫内膜癌的发生和发展。肿瘤微环境                                 tern of tumor associated macrophages predicts the progno⁃
                中CD68与CD163阳性的巨噬细胞与患者的预后仍                              sis of gastric cancer［J］. Oncotarget，2017，8（54）：92757-
                然有争议，研究表明肿瘤浸润 CD68 的密度与胃癌                              92769
                                                +
                                                                 ［6］ CHOI J，GYAMFI J，JANG H et al . The role of tumor⁃as⁃
                患者的总生存率呈负相关            ［15］ ，TAM数已被确定为一
                                                                       sociated macrophage in breast cancer biology［J］. Histol
                些癌症的独立预后因素，如乳腺癌和结直肠癌，本
                                                                       Histopathol，2018，33（2）：133-145
                研究生存分析发现，子宫内膜癌中 CD163 与 CD68                     ［7］ OJALVO L S，THOMPSON E D，WANG T L，etal.Tumor⁃
                的表达与患者的生存率无显著的相关性，可能与子                                 associated macrophages and the tumor immune microenvi⁃
                宫内膜癌预后较好有关。子宫内膜癌分为激素依                                  roment of primay and recurrent epithelial ovarian cancer
                赖型（Ⅰ型）和非激素依赖型（Ⅱ型），Ⅰ型主要与高                              ［J］. Hum Pathol，2018（74）：135-147
                雌激素状态有关，主要为子宫内膜样腺癌，低级别，                          ［8］ LI J，LI L，LI Y，et al. Tumor⁃associated macrophage infil⁃
                预后良好，Ⅱ型主要为浆液性或透明细胞癌，预后                                 tration and prognosis in colorectal cancer：systematic re⁃
                                                                       view and meta ⁃ analysis［J］. Int J Colorectal Dis，2020
                明显较差，通常为高级别，常常需要辅助化疗和放
                                                                      （7）：1203-1210
                疗。Kelly等  ［16］ 研究表明，Ⅱ型子宫内膜癌间质中有
                                                                 ［9］ MATSUO K，HOMM S，MOEININ A，et al. Significance of
                高密度的肿瘤相关巨噬细胞，Ⅱ型癌症的TAM密度
                                                                       monocyte counts on tumor characteristics and surbibal
                几乎是Ⅰ型癌症的2倍，这种差异可能是由于M1巨                                outcome of women with emdometrial cancer［J］. Gynecol
                噬细胞在Ⅱ型癌间质中占优势。本研究结果显示，                                 Oncol，2015，138（2）：332-338
                CD163、CD68 的表达在Ⅰ型癌和Ⅱ型癌没有差异                       ［10］ TAKEYA M，KOMOHARA Y. Role of tumor⁃associated
               （P > 0.05），本研究与上述结果不一致原因可能是标                            macroohages in human malignancies：friend or foe?［J］.
                本选择的差异，造成Ⅰ型癌和Ⅱ型癌比例不同，需要                                Pathol Int，2016，66（9）：491-505
                                                                 ［11］ SU C Y，FU X L，DUAN W，et al. High density of CD68+
                进一步增加子宫内膜Ⅱ型癌病例数的研究，也提示
                                                                       tumor⁃associated macrophages predicts a poor prognosis
                M1型TAM与子宫内膜癌的关系需要进一步研究。                                in gastric mediated by IL⁃ 6 expression［J］. Oncol Lett，
                    综上所述，TAM在在子宫内膜癌组织中表达升
                                                                       2018，15（5）：6217-6224
                高，且与肿瘤的 FIGO 分期、病理分级、淋巴结转移                       ［12］ SHABO I，SVANVIK J. Expression of macrophage antigen
                相关，提示TAM可能在肿瘤发生、发展、淋巴结转移                                                         （下转第215页）
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52