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第42卷第3期 汤井双，黄晶晶，李志华，等. 肺叶切除术与肺段切除术治疗直径≤2 cm浸润性肺腺癌的临床
2022年3月 效果分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（03）：387-392 ·389 ·

表1 患者基本临床资料

临床资料 肺段组（n=89） 肺叶组（n=143） t/χ 值 P值
2
年龄（岁，x ± s） 59.52 ± 10.58 60.42 ± 9.97 -0.655 0.513
性别［n（%）］ 1.040 0.342
男 35（39.3） 66（46.2）
女 54（60.7） 77（53.8）
吸烟史［n（%）］ 27（30.7） 48（33.6） 0.207 0.667
肿瘤大小（cm，x ± s） 1.23 ± 0.41 1.49 ± 0.41 -4.685 < 0.001
胸膜牵拉［n（%）］ 39（43.8） 99（69.2） 14.697 < 0.001
肺膜浸润［n（%）］ 1（1.1） 22（15.4） 12.492 < 0.001
实性成分占比［n（%）］ 38.712 < 0.001
CTR≤0.5 48（53.9） 29（20.3）
0.5<CTR<1.0 30（33.7） 46（32.2）
CTR=1.0 11（12.4） 68（47.6）

表2 病理及术后临床疗效
指标 肺段组（n=89） 肺叶组（n=143） t/χ 值 P值
2
病理亚型［n（%）］ 44.248 < 0.001
Ⅰ级 34（38.2） 11（7.7）
Ⅰ~Ⅱ级 37（41.6） 52（36.4）
Ⅱ级 15（16.9） 57（39.9）
Ⅱ~Ⅲ级 3（3.4） 19（13.3）
Ⅲ级 0（0） 4（2.8）
淋巴结采集数（枚，x ± s） 10.44 ± 4.97 13.35 ± 5.38 -4.084 < 0.001
淋巴结阳性［n（%）］ 1（1.1） 18（12.6） 9.588 0.002
复发与转移［n（%）］ 5（5.6） 19（13.3） 3.478 0.077
死亡［n（%）］ 1（1.1） 7（4.9） 2.344 0.158
总生存期（月，x ± s） 63.14 ± 20.85 65.54 ± 17.13 -0.913 0.363
无进展生存期（月，x ± s） 61.45 ± 21.66 62.53 ± 18.98 -0.383 0.703

移，肺段组有5例患者出现局部复发或远处转移，两 期的独立危险因子，我们分别以总生存期、无进展
组间差异无统计学意义（P = 0.077）；肺叶组有 7 例 生存期为因变量，将年龄、性别、吸烟史、肿瘤大
出现死亡，肺段组有 1 例死亡，差异无统计学意义 小、胸膜牵拉、肺膜浸润、实性成分占比、病理亚
（P = 0.158，表2）。 型、淋巴结采集数、淋巴结是否阳性为自变量纳入
Kaplan⁃Meier 曲线评估显示肺叶组患者 3 年、 Cox 回归分析。结果显示，仅年龄、淋巴结阳性是
5 年生存率分别为99.3%与96.2%；肺段组患者3年、 患者术后总生存期与无进展生存期的独立危险因
5年生存率均为98.8%，Log⁃rank（Mantel⁃Cox）法比较 素（表 3、4）。
两组患者总生存期无明显统计学差异（P = 0.159， 2.6 淋巴结转移与病理亚型及实性占比的关系

图 1）。Kaplan⁃Meier 曲线评估显示肺叶组患者 3 淋巴结阳性与淋巴结阴性病例的病理亚型
年、5 年无进展生存率分别为 92.9%、89.0%；肺段组 （P < 0.001）、实性成分占比（P = 0.008）差异存在统

患者 3 年、5 年无进展生存率均为 94.1%，Log⁃rank 计学意义（表5）。
（Mantel⁃Cox）法比较两组患者无进展生存期差异无
3 讨 论
统计学差异（P = 0.071，图2）。
2.5 总生存期及无进展生存期独立危险因子的Cox 目前肺癌仍居所有恶性肿瘤发病率和病死率
回归分析 之前列 ，随着低剂量计算机断层扫描（low⁃dose
［8］
为了进一步分析影响总生存期与无进展生存 computed tomography，LDCT）的普及与应用，肺癌